首先肺結節是良性還是惡性,一是可以通過血液檢測,判斷結節的風險程度高低,如果惡性特徵比較明顯,可以做穿刺切片檢查,判斷結節是良性還是惡性的。
對於肺結節,一般都建議終生觀察,很多醫生以5年為一個周期,5年內沒有太大的變化,惡變的概率會比較低,但不是絕對的,也有體檢7-8年沒變化,但之後變為肺癌的。
所以對於肺結節需要複查幾年可以放心,沒有一個絕對的時間,具體建議聽取胸外科或呼吸科醫生的建議。
如果比較擔心,可以中醫介入治療,辨證論治,對症治療,可以抑制或縮小結節,同時調節體質,改善身體內環境,防止結節反覆生長。
但對於惡性特徵比較明顯的肺結節,需要聽從胸外科醫生的建議,必要時可以中西醫會診,給予綜合治療方案。
隨著CT的普及以及人們健康意識的提高,越來越多的肺小結節被發現。但是並不是每個肺結節都是肺癌,大多數的肺結節都是良性的。
對於惡性可能性較小的結節醫生一般都會推薦定期隨訪、複查。那麼很多肺結節病人就會問了,我的肺結節定期複查了幾年了結節沒有變化,這是不是說明肺結節就是良性的?是不是就不用複查了?
肺結節兩年沒有變化是不是代表良性的?
如果是實性結節而且沒有惡性的特徵,那麼就可以定期隨訪複查。如果連續幾年複查其大小、密度、形態均沒有變化,那麼就基本可以判斷為良性。對於這種結節,仍需要定期複查。
如果是毛玻璃結節或者混合性毛玻璃結節則需要警惕。毛玻璃結節幾年沒有變化並不能代表是良性的。因為毛玻璃結節是一種惰性結節,其前期發展得很慢,可能幾年時間都沒有變化,但是幾年後可能出現突然的增大,發生惡變。一旦麻痹大意沒有定期複查,那麼就可能產生嚴重的後果。
所以不論結節有沒有變化,均需定期複查繼續隨訪。對於長時間沒有進展的肺結節,隨訪時間可以逐漸延長。可以採用間隔3、6、9、12個月的隨訪方式。以後每年複查1次。