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肺部結節兩年沒有變化了惡性的機率大嗎?

楊* 醫師#1

如果兩年內肺結節沒有太大的變化的話,基本上是惡性的可能性還是比較小的。因為在發現肺結節的時候,絕大多數都是比較小的,在第一時間是不好定性的,所以很多醫生都會隨訪觀察其變化,要是兩年的時間內的形態及密度都沒有變化,就算是良性的。

通常來說,肺結節分為良性結節和惡性結節的,要不然就是因為致病菌所致的結節,一般情況下,良性的結節都是單發的,其邊緣也會比較光滑,而臨床症狀的表現基本上也是沒有或者非常輕微的,這種情況就是沒有必要進行特殊的處理了,只要每隔一段時間,到醫院裡複查就可以了。

如果是惡性的結節的話,比較大的,邊緣也明顯不光滑的狀態,並且臨床上的表現也是很明顯的。利用支氣管鏡診療系列和肺切片檢查都是可以確診的。在這個時候需要儘快手術治療,放療或者是化療和標靶藥物治療,就比如說細菌感染的話,就要服用抗生素,需要抗結核治療的時候,大環內酯類抗生素和喹諾酮類抗生素,抗感染治療。

所以一旦我們發現結節是良性的,就不需要太過於擔心,但是又不能忽視它的存在,根據不同階段的結節,還是要多注意複查的,有必要的話還是要利用手術方式來治療的。

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王瓊* 醫師#2

兩年內肺結節沒有太大的變化,惡性的可能性比較小。肺結節分為良性結節和惡性結節,或者是由於致病菌而引起的結節,良性結節為單發,結節邊緣比較光滑,臨床症狀沒有或者是比較輕微,無需特殊的處理,只需要定期複查即可。

惡性結節比較大,邊緣不光滑,臨床症狀明顯,可通過支氣管鏡腫瘤系列或者是肺切片檢查以明確診斷,需要進行手術治療、放療、化療或者是靶細胞藥物治療。致病菌導致的結節需要完善相關檢查。

評估可能的致病菌,並根據致病菌採取不同的治療,例如細菌感染需要使用抗生素,結核導致時需要進行抗結核的治療,不典型致病菌,可使用大環內酯類的抗生素或者是喹諾酮類抗生素。

王捷* 醫師#3

肺里的結節每年都需要去複查,即便複查了兩年沒有變化,以後還是要接著去複查。因為這個結節在肺裡面其實就是個增生物,而肺是直接對著外面大氣的,空氣中的任何東西吸入到肺內其實對結節都是一個刺激,不光是霧霾,其它的油漆、化妝品以及裝修的氣味,其實對肺內的結節都是一個刺激。

所以一旦肺內發現了結節就建議每年體檢,一定要盯住這個結節,確認不會有進一步的發展,因為一旦有進一步的發展,要考慮可能會有惡變的問題,因為結節是一個點狀增生,如果受到刺激以後進一步發展,經常容易成為惡性腫瘤。雖然這個比例並不是非常大,但是該注意的還是要注意,該小心的還是要小心。