一個月來兩次月經是懷孕嗎?

醫师头像 周菊*

一個月來兩次月經有很多原因可以造成,並不一定是懷孕所引起。非經期陰道出血,有生理性和病理性的兩種,一般來說,生理性的月經期之外的時間出血,多是發生在女性的排卵期,即月經中期出血,這種出血是由於體內雌激素水平暫時下降,子宮內膜失去支持而發生的剝落,陰道出血現象,這種症狀比較輕微,是不用治療的。

而病理性的非經期出血,有可能是子宮頸息肉、陰道炎、子宮頸糜爛、子宮頸癌、黏膜下肌瘤,以及一些女性在放置避孕器以後,也會出現少量出血。雖然女性在懷孕以後也可能會出現月經期之外的時間出血,但由此可見,並不是所有的一個月來兩次月經都是懷孕造成的。

醫师头像 武良*

一個月來兩次月經,這種情況可能發生於月初和月尾,所以不一定是異常狀況。通常接近停經的女性,月經開始改變,月經週期變短。月經週期的算法是從月經的第一天和下次月經的第一天之間的時間,算作為一個週期。

對於停經前女性,週期可能會由四周漸漸地變為三週,加上出血時間較長,所以會出現一個月來兩次月經的現象,這種是正常停經前的過渡期。其他月經週期變短的情況,如果是在月經週期不規律的情況下,可能預示著病變,比如子宮內膜息肉,會有不太規律的出血,這種現象要予以重視。

還有子宮頸癌和子宮內膜癌,這種情況出血也不規律,可能有時候出血多,有時候不出血,有時候出血少,所以表現在一個月可能來兩次月經,此時要到醫院去檢查。

此外,不正常的懷孕,包括子宮外孕、先兆性流產、自然流產,也會導致月經紊亂,出血紊亂,這種情況也是病理狀態。所以如果不是停經前的狀況,其他的任何一個月來兩次月經的情況都應該到醫院做進一步診斷,並根據病因進行針對性治療。

醫师头像 王*

月經一個月來兩次有可能是懷孕了,還可能是子宮肌瘤、子宮內膜癌等疾病引起的子宮異常出血。

若女性近期存在無保護性行為引起懷孕,且本身並不知情,仍然存在酗酒、熬夜等行為,或本身存在黃體功能不全等症狀,易引起先兆性流產,先兆性流產的孕婦首先會出現陰道流血,一般出血量比較少,多為暗紅色或血性分泌物,沒有妊娠物排出,還會伴隨不同程度的下腹墜痛。此時,如存在黃體功能不全應該及時遵醫囑補充黃體素,可以口服或者肌肉注射黃體酮。期間需要注意嚴密觀察出血量,如果出血量有增大的跡象,說明是難免流產,不能安胎成功。

子宮肌瘤可引起各式各樣的月經改變,比如經期延長、月經淋漓、經量增多、月經週期縮短、非經期出血等,病人原本27、28天的月經週期可能縮短為23~25天,在非月經期也容易出現陰道出血的表現,讓病人誤以為自己一個月來兩次月經。治療方面可以進行藥物治療和手術治療,藥物治療適用於症狀輕微的病人,如美服培酮、傳明酸等。而手術治療,適合於月經過多導致繼發性貧血,藥物治療無效的病人,主要包括子宮切除術和肌瘤切除術。

若病人年齡較大、肥胖、卵巢排卵功能障礙、長期口服雌激素類藥物易引起子宮內膜癌。不規則陰道出血是子宮內膜癌的最常見症狀。子宮內膜發生癌變後,可出現不規則增殖、增生、剝落壞死,剝落壞死的組織物會像月經一樣排出,但它和月經週期無關。讓病人誤以為自己一個月來兩次月經。對於早期子宮內膜癌,一般首選全子宮加雙側卵巢輸卵管切除術,加淋巴廓清。而對於晚期子宮內膜癌,癌灶已經轉移至骨盆腔甚至腹腔,甚至有肝腦肺等遠端轉移,需要手術治療、放化療等綜合治療方法。

本內容不能作為疾病治療的依據,請充分理解此點,是否前往醫療機構就診請自行判斷,風險請自負。