月經來了一天又沒了是什麼原因？

如果月經來了一天又沒了，首先考慮這應該是一種異常的狀態，需要考慮是否為異常陰道出血，被誤認為是月經。而導致異常陰道出血的原因有很多，尤其需要警惕的就是在出現妊娠相關因素，而發生異常的陰道出血，譬如在生化妊娠的時候，譬如在胚胚胎萎縮止發育的時候或者是在子宮外孕、異位妊娠的時候，都有可能會出現間斷時斷時續的少許陰道出血。

很多女性在罹患子宮外孕的時候，會覺得月經剛剛乾淨，不可能懷孕，但實際上如果再仔細追問前次的月經，很有可能它實際上無論是從月經量，還是從月經時間以及月經的間隔時間來看，其實都和平時的月經完全不一樣。所以在月經突然間持續的時間減少了，月經的量也明顯變少了，需要警惕妊娠相關因素，尤其需要排除是否可能會發生的子宮外孕。

還有一部分女性真的就是月經過少，這種月經的過少，很有可能會與子宮內膜的病變有關，比如既往曾經進行宮腔操作，都有可能會導致子宮內膜基底層受到了損傷，這個時候就容易導致宮腔出現部分沾黏，從而導致月經明顯減少。甚至有的時候因為宮腔完全沾黏，還會導致子宮原因的閉經，乃至不孕症。還有一部分女性，可能是因為罹患子宮內膜結核，或者是因為罹患一些子宮內膜的疾病，比如息肉，比如黏膜下的肌瘤等，都有可能會有淋漓不盡或者是間斷陰道出血。如果將這種異常的陰道出血，誤認為是月經，有時也有可能會延誤疾病的正確診斷和治療。

如果平時的月經周期，經期和月經量都很正常。突然出現月經的不正常，往往是由於一些生殖內分泌因素，或者一些器質性病變導致，最常見因素其實就是生活環境的變化。女性月經受到很多因素影響，在下丘腦-垂體-卵巢軸這一個生殖內分泌軸調節下，女性月經才能處於規律的和周期性的一個變化。但是如果任何一個部位發生異常，都可能會打破調節功能，導致月經的失調。

如果突然改變生活環境、受到精神刺激，或者女性如果是在一個精神緊張的狀態下，比如學生要考試、運動員要比賽，或者氣候、氣溫的突然變化，即天氣驟然變冷，都有可能會通過神經反饋調節，影響到女性月經，導致月經變化。如果月經來一天突然沒有，要看看是不是有一些刺激性的因素所導致。一定要排除懷孕，只要月經不正常的生育年齡女性，一定要首先排除懷孕。因為排除懷孕方法是簡單，但是一旦發生懷孕沒有發現，就容易引起一些疾病誤診和漏診。

月經來了一天又沒了，有性生活的女性首先要排除懷孕，多數女性在懷孕初期會有少量陰道出血，這時其以為是月經，但是有可能是懷孕；如果到醫院檢查，一定要告訴醫生末次月經時間，做尿妊娠試驗或者血HCG排除懷孕。

還要考慮宮腔沾黏、子宮內膜炎、內分泌相關性疾病，如果近期有宮腔操作史，比如刮宮、人工流產等，會導致內膜損傷，月經會減少。

有的病人雌激素水平不足，或者在排卵期出血，都會出現點滴出血，不一定是月經；如果反覆有排卵期出血，在出血時做超音波就可以明確診斷。下次在排卵期時適當補充雌激素，減少這種出血，內膜較薄或者真正月經變少的病人可以口服戊酸雌二醇片等藥物治療。如果內膜有一定厚度，月經就會增多，但是有的病人即使用促進內膜生長的藥物，月經量也會較少，這就需要進一步行子宮鏡檢查或宮腔沾黏分離術進行診斷和治療。