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有來月經的前兆但沒來是何原因?

馬葆* 醫師#1

如果出現有月經來前的跡象但卻沒來月經的情況時,可能與懷孕、生活習慣不當、服用藥物、經前症候群等因素有關。

對於育齡女性而言需要考慮懷孕的可能,可以通過早孕試紙或抽血檢查血HCG。如確診為懷孕後,這種症狀屬於正常現象,懷孕初期由於激素水平改變會出現乳房脹痛、乏力、疲憊等表現,無需進行特殊處理。

也可能與飲食不規律、節食減肥、勞累、緊張等因素引起內分泌失調有關,病人會出現乳房脹痛等不適症狀。此時建議病人調整飲食和生活習慣,按時作息、不熬夜、儘量進食清淡食物等,嚴密觀察月經來潮的情況。

還可能是服用激素類藥物或減肥藥,導致體內激素水平失調。此時建議及時停止用藥,如果月經延遲超過1週,可以到醫院進行超音波檢查和性激素六項檢查,遵醫囑服用黃體素膠囊等藥物進行催經。

如經過檢查排除懷孕後,有肚子脹、腰酸等症狀,但月經沒有來,提示經前症候群,病人會出現小腹隱痛、陰道出現咖啡色白帶等症狀。此時可以暫時先觀察,月經延遲3-7天屬於正常現象,無需過度緊張。

此外,如果病人出現多囊性卵巢症候群、子宮肌瘤等疾病時,也會導致體內激素水平失調影響正常月經周期。此時建議完善相關的婦科檢查,如超音波檢查等明確原因。

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魏啟* 醫師#2

有來月經的前兆但沒來常見原因可能是懷孕或內分泌失調等原因。

如果平時月經周期規律,處於育齡期而且有性生活的女性,在有來月經的症狀而沒有月經時,首先要考慮懷孕,需要進行早孕檢查,採用早孕試紙或到醫院進行尿妊娠檢測,來確定是否懷孕。

對於非育齡期、或經過檢查證實未懷孕女性,要考慮是否是由於情緒緊張、壓力過大等引起內分泌失調,影響體內雌孕激素水平,進而引起月經延遲。要鼓勵病人學會調節情緒、釋放壓力,培養良好的心態。必要者需要在醫生指導下用藥治療。

如月經一直不來建議到醫院進行以上檢測,在醫生指導下進行治療。

劉春* 醫師#3

有月經的跡象但是不來,需要看月經跡象出現的症狀以及持續的時間。比如有一些人在來月經之前會有少許陰道血性分泌物,持續的時間可能會長短不一,但是出血的量會非常少,只有點滴的出血或者呈現深咖啡色,甚至黑色的出血。這種情況下需要進行妊娠相關的檢測,如果已經能夠除外妊娠,也可以靜靜的等待,或者口服一些能夠活血化瘀的中成藥,都有一定療效。

如果月經前期陰道出血時間比較長,嚴重到影響了自身的工作和生活,也可以用一些激素來調節,譬如口服的短效避孕藥,或者口服一些孕酮,當孕酮徹底停藥,消退性出血的時候,絕大多數都能夠來一次正常的月經。而且口服的這些孕酮萬一懷孕了,也不會有任何不良的影響,所以大家倒也不必擔心。

對於其他情況,比如在該來月經的時候沒有來月經,但是會出現腹痛的情況,則需要引起重視。因為只要月經到了時間沒有來,出現了停經的情況,還是需要高度警惕妊娠的可能。如果伴有腹痛,更需要警惕異位妊娠的可能,這種情況還是建議儘量就醫,尋求醫生的幫助。