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神經電生理檢查要多久完成?

趙國* 醫師#1

神經電生理檢查是應用電生理儀器,微電極,電壓鉗或膜片鉗技術等記錄和測定整體動物或離體器官,組織,神經和細胞離子通道等膜電位,改變傳導速度和離子通道的活動的方法。常用於在屏蔽干擾的環境中準確地測定,包括各種器官的自發性電活動,如心電,腦電,神經電、誘發電位和離子通道開放和關閉的等電活動。臨床上常見的神經電生理檢查有肌電圖誘發電位,腦電圖,皮層及深部電極腦電圖等。

神經電生理檢查項目包含較多內容,每項內容均有不同檢查時間,比如聽覺誘發電位、視覺誘發電位、周圍神經傳導速度、針極肌電圖、體感誘發電位、重頻電刺激等。對於常規檢查聽覺誘發電位時間是10-20分鐘,視覺電位檢查時間也是10-20分鐘,而對於周圍神經傳導速度,依據檢查神經不同時間有所不同。

對於具有多根神經損害的病人,可能檢查的時間明顯延長,比如做運動神經、感覺神經以及雙側橈神經、尺神經、腓腸神經、腓總神經等檢查,所檢查的神經越多,則消耗時間越長。如果是針極肌電圖,依據檢查不同部位肌肉有所區別,大概做一塊肌肉是5-10分鐘。對於重頻電刺激檢查時間,可能在20分鐘左右,如果再進行 Neostigmine 試驗,檢查時間會較長。

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黨建* 醫師#2

神經電圖指神經傳導速度和肌電圖檢查,是神經電生理檢查,主要明確病人是否存在肌肉疾病或者周圍神經疾病。其中神經傳導速度檢查是用來檢查外周神經有無受損,當神經出現損傷時,會出現神經傳導速度減慢、波幅下降,H反射消失或者延遲等。

肌電圖主要是判斷肌肉有無損傷以及導致肌肉損傷的原因是神經病變,還是肌肉病變。如果肌電圖提示為神經源性損害,說明肌肉病變是繼發於神經損傷之後出現的,如果肌電圖提示是肌源性損害,考慮為肌肉的原發性疾病,比如多發性肌炎、肌肉營養不良症以及其他代謝性肌病等。

李* 醫師#3

神經電生理檢查,應用電極以及微電極來檢查神經系統。包括中樞神經系統及周圍神經系統生理功能的一種檢查方法。包括肌電圖、誘發電位、腦電圖、腦磁圖等,目前應用最廣的是肌電圖,誘發電位和腦電圖。

這些檢查都有助於臨床醫生來判斷神經系統疾病,從而做出正確的判斷。比如說電磁聽可以檢查聽力喪失的意義,腦血流圖的檢查可以對腦血流進行對比,來判斷腦血管病恢復的程度。所以,這些檢查方法都是非常重要的,需要和醫生進行溝通,配合醫生進行檢查治療。