睡著後腳老是一抖一抖的,叫周期性肢體運動障礙,或者叫周期性腿動。這種情況最容易發生在下肢,指的是在睡眠期間出現了反覆的肢體運動,會導致睡眠方面的問題,導致睡眠障礙。起病的原因不是特別清楚,起病的確切年齡也不一定,成年人和兒童都有可能發病,甚至有的在嬰兒期就會發病。在睡覺當中會出現反覆、高度刻板的肢體運動,尤其容易發生在下肢遠端,也就是腳的位置。
典型的表現是大拇指伸直,常伴有踝關節、膝關節的屈曲,就是腳和膝蓋會屈曲,嚴重的還會累及髖部,也就是大腿根部,甚至有些人手也會發生一抖一抖的症狀。容易導致病人睡眠中覺醒、早醒,但是覺醒可能先於肢體運動出現,所以病人自己感覺不到肢體的運動。這個病只要做一個多導睡眠監測,就可以檢查出來。還沒有治療這種疾病的特效藥物,可以參考不寧腿症候群的治療,也就是用多巴或多巴受體激動劑,可能能起到緩解症狀的作用。
睡著後腿老是一抖一抖的頻繁抖動,最常見的原因是不寧腿症候群病人的周期性腿動。
不寧腿症候群是一種主要累積腿部的不適感,這種不適感往往在病人靜息的狀態下出現,尤其是晚上一上床睡覺的時候,病人感覺到雙下肢是一種難以名狀的不適感,說不清楚是酸麻脹疼那種難受程度。有些人甚至主訴這世界上沒有一個合適的地方能放下這兩條腿,病人有一個迫切的想要起來走一走的活動的衝動,下床活動之後略好,或者是按摩的話好一些,這種情況嚴重的干擾了病人的生活狀態。
不寧腿可以有原發性的和繼發性的,繼發性的主要是繼發於尿毒症、缺鐵性貧血、葉酸缺乏或者是帕金森氏症等等,這種情況需要對原發的疾病進行治療。那麼對於原發性的不寧腿症候群,我們主要是給予多巴胺受體激動劑,比如說森福羅、 Pramipexole 或者是羅匹尼羅來進行治療,或者是有單胺氧化酶抑制劑 Rasagiline 進行治療。另外,可以使用抗癲癇類的藥物,比如說 Gabapentin 、 Carbamazepine 或者是 Pregabalin 等進行治療。有的時候年輕人因嚴重影響睡眠的情況下,可以口服 Clonazepam 來進行治療。