導致產後第二次月經沒來的原因包括卵巢尚未完全恢復、懷孕、環境改變、情緒波動大、壓力大等。
女性產後，卵巢會逐漸恢復其功能，有的女性卵巢功能恢復快，有的女性恢復得慢。卵巢排卵功能恢復後，女性如果沒有懷孕，月經就會來。然而，卵巢可能只是恢復了排卵功能，其他功能正在恢復中，因此，月經周期可能還不規律，產後第二次月經可能會延遲。另外，產後女性行房，如果沒有採取避孕措施，或是避孕措施失敗，也會導致月經不來。
卵巢功能受下丘腦-垂體-卵巢軸的影響，情緒異常會影響下丘腦、垂體，進而影響卵巢功能，因此，憤怒、憂鬱、悲痛等情緒異常或精神刺激會影響月經周期，導致月經延遲。在哺乳期，女性要保持心情愉快。
產後第二次月經遲遲不來，可能由懷孕、內分泌原因等引起。女性要注意分辨，如果有情緒的巨大變化，要注意排解，以免影響母嬰健康。
產後第二次月經如果推遲不來，一般推遲一個禮拜以上，要去醫院檢查是否懷孕。主要針對HCG進行檢查，如果HCG陽性，通常說明懷孕，如果HCG陰性，則提示沒有懷孕。
也可能是內分泌原因，由於女性產後需要哺乳，受泌乳激素的影響，激素水平異常，會導致第二次月經遲遲不來。另外，女性工作壓力過大、過度緊張、環境突然發生改變、經常出差、經常加夜班，造成生活習慣的改變，或者精神上受到某種打擊，都會引起身體的應激反應，造成內分泌功能失調，而導致產後第二次月經遲遲不來。
除了以上原因外，藥物也會造成產後第二次月經遲遲不來，如服用短效避孕藥物，如複方炔諾酮片等。如果女性的甲狀腺功能出現問題，如甲狀腺功能低下，也會造成產後第二次月經遲遲不來，一般通過激素六項檢查、甲狀腺功能檢查能夠基本明確原因。另外，如果女性存在垂體腫瘤，常見的是分泌催乳素的腫瘤，可以引起泌乳激素增高，也會造成產後第二次月經遲遲不來。
導致產後第二次月經遲遲不來的原因較多，女性要注意分辨。如果沒有生育計劃，就要做好避孕措施，因為產後女性可以正常受孕。
無論是自然產還是剖腹產的產婦，下次月經恢復的時間因人而異。如果第二次月經來潮推遲，也就是推遲在第三個月、第四個月甚至半年，甚至整個哺乳期都不來月經，也完全正常。有的人可能在第二個月就月經來潮，有的人可能是第三個月、第四個月、半年，甚至整個哺乳期不來月經。但在給孩子斷奶之後恢復月經，均屬於正常情況。
所以在產後如果存在月經不來潮的情況，即停經或沒有按照規範月份來月經，也都可以認為正常。此時雖然沒有來月經，但有的婦女還存在排卵。此時如果存在性生活，還是建議採取避孕措施。避孕措施通常建議用保險套去做外用工具進行避孕，或者是陰道隔膜即陰道帽等工具進行避孕，而不建議口服避孕藥。因為這個時候通常會給新生兒哺乳，而口服避孕藥則會通過乳汁的分泌影響到新生兒。
總之，產後第二次月經可以發生在產後的第二個月，也可以發生在產後的半年左右，也可以發生在哺乳期結束之後。