預防性化學治療的作用是什麼?

醫师头像 張昌*

預防性化學治療的作用是預防腫瘤復發、預防腫瘤轉移。許多手術後的癌症病患可能都要做輔助性化學治療,因其具有預防腫瘤復發與轉移的作用。腫瘤在手術切除之後,雖手術切除腫瘤原發病灶,但是腫瘤發生之前或者發生當時,在形成肉眼可見的腫瘤之前,微小腫瘤細胞已經隨著血液循環,到達全身各個地方,只不過肉眼不可見。

當腫瘤細胞增殖到一定數量,形成肉眼可見的腫瘤之後,可以透過影像學檢查發現,某一個部位或者某一個器官生長出的腫瘤,這個時候進行手術,手術切除之後,影像學檢查發現可能沒有可見的腫瘤存在。但是其實全身的各個地方、各個部位可能已經有微小轉移存在,即肉眼不可見的腫瘤細胞可能擴散在身體各個地方。術後就需要做預防性化學治療,即輔助性的全身性化學治療。化療藥物是透過靜脈注射打入人體當中,透過全身血液循環將化療藥物分佈到全身,對腫瘤細胞做進一步的撲殺。這樣可以減少腫瘤細胞的再次增殖,避免導致腫瘤復發與轉移,盡量降低腫瘤的復發率,能夠更好地控制腫瘤,延長腫瘤病患的存活時間。

醫师头像 丁曉*

通常在臨床上並不存在預防性化學治療的概念,臨床醫師一般是在確診惡性腫瘤之後,根據病情的需要採用化學治療,這種化學治療也可以稱為治療性的化學治療。

化學治療是治療多種惡性腫瘤的重要方式,透過化療藥物的單獨或者聯合應用,可以控制惡性腫瘤病情發展,殺死癌細胞,使病情可以得到很好的緩解。

可以在手術之前進行「術前輔助性化學治療」,也可以在手術之後進行「術後輔助性化學治療」,或者對一些晚期的惡性腫瘤病人採用「緩和性化學治療」,來延長病人的存活時間。

而以上的這些化學治療,一般並不能稱為預防性化學治療。因為臨床化學治療的應用,主要是針對一些已經確診的惡性腫瘤,目的是治療,以更好地提高抗腫瘤治療的效果。

一般來說,惡性腫瘤難以透過所謂預防性化學治療的方式,來減少惡性腫瘤的發生和發展。所以當罹患惡性腫瘤之後,或者經過病理確診惡性腫瘤之後,應該到合格醫院的腫瘤科就診,由專科醫師對病人後續的治療方式進行綜合評估。

醫师头像 柯學*

化學藥物治療是惡性腫瘤治療中的主要方法之一,在化學藥物治療過程中,有一種治療是以預防腫瘤復發和轉移為治療目的,這種預防性的化學治療在臨床上稱之為「術後輔助性化學治療」。

所謂術後輔助性化學治療,主要是指在實施根治性手術切除之後,對惡性腫瘤實施的,以進一步撲殺殘存的惡性腫瘤細胞,進一步利用化療藥物誘導腫瘤細胞凋亡的過程,同時啟動惡性腫瘤撲殺的「抗體依賴性細胞毒殺作用」(ADCC)而起到撲殺腫瘤細胞的作用。因此預防性化學治療所採用的藥物,強調治療的安全性、提高治療的有效性、降低藥物使用的毒副作用。在選擇上更加強調對於適應症的選擇,選擇手術根治術後的病患,這有別於未手術和殘存有腫瘤細胞或者腫瘤負荷較大的緩和性治療。

本內容不能作為疾病治療的依據,請充分理解此點,是否前往醫療機構就診請自行判斷,風險請自負。