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化療後沒胃口不想吃飯怎麼辦?

張* 醫師#1

化療後沒胃口不想吃飯,是非常常見的胃腸道反應,如果一直處於這種狀態而不去做干預調整的話,身體就無法攝入足夠營養,對病人的後續治療及復健都會產生嚴重的影響。

此時,可以改變原來的用餐時間和方式,不限定某個時間節點吃飯,哪怕強迫自己,每隔兩三個小時去吃一點點飯菜。飲食應以清淡而富於營養為主,充分咀嚼食物,以刺激更多的味覺細胞。多吃蔬菜,如捲心菜、花菜、蘿蔔、黃豆、扁豆、蘑菇、蘆筍等。進食高蛋白低脂肪食物,比如魚肉、雞蛋、牛奶、黃鱔、牛肉等富含多種必需胺基酸、維他命和蛋白質的食物。

一般在化療剛剛結束的2到3天內,是消化道反應最重的時候,胃黏膜大量脫落壞死,新的胃黏膜還沒有長出來,這個時候胃黏膜的神經末梢會失去保護,非常敏感,碰到堅硬的食物就會非常牴觸,只能用粥和面來替代。但粥面的營養物質有限,此時可以服用腸內營養液來補充營養,腸內營養液的口味不完全相同,可以選擇一款病人最喜歡的口味,用病人喜愛的果汁或者牛奶沖服即可。

我們應知道,腸內營養液的配比再均衡,能量再大,營養素的成分再全面,也不能完全替代食物。在化療嘔吐反應最重的兩三天可以用腸內營養液來替代即可,但並不是說人在化療期間把營養液當飯吃就沒問題了。此時,家屬可以採用攪拌機把食物打成食糜,這樣喝下去,既可以作為加餐,也可以幫助胃不費力的消化。

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王全* 醫師#2

目前惡性腫瘤的發生比例在逐年的增加,針對惡性腫瘤的治療策略,包括免疫檢查點抑制劑的治療、標靶治療、放療和化療,這些方法也逐漸地有了日新月異的變化。

傳統的化療來講,實際上還是適用於絕大多數的惡性腫瘤的病人。涉及到化療,因為它是細胞毒性的藥物,就會產生相應的副作用,主要包括骨髓的毒性、消化系統的毒性,以及肝功腎功能的改變等。

涉及到一些化療之後,可能出現胃腸道的反應,比如噁心、嘔吐,或者部分病人出現了厭食,也就是老百姓可能常說的不想吃飯這樣的情況。

實際上作為家屬,在陪護的時候,還是要建議病人進行合理的膳食,即不想吃飯的時候,還是要儘量地鼓勵他進行這樣的高脂蛋白、脂肪,以及涉及到適量的糖類、維他命、纖維素,營養保證均衡的攝入,這樣才能使機體的免疫功能,以及機體的狀態,得以適當快速的恢復。所以,飲食是必不可少的環節。

如果部分病人厭食相對比較嚴重的情況,有一些病人可以採用一些,比如可以口服激素類的藥物,可以能夠常用的比如說甲地孕酮類的藥物。可以糾正末期病人,尤其是惡病質出現的時候,這種情況導致的厭食的狀態。當然這種藥物,應該屬於激素類的藥物,不建議長期的使用。

當然除此以外,還可以給予相應的,比如說具有促進食慾的食品,比如說山楂糕、山楂卷。當然這些食品也不宜過多的使用,因為會加重胃腸的負擔,也會有促進食慾的表現。所以要根據病人的不同的表現情況,來給他進行適當的合理的建議。