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化療引起的口腔潰瘍應如何處理?

唐薇* 醫師#1

化療後出現口腔潰瘍,口腔採取應對措施是對症治療。出現潰瘍用促進潰瘍癒合的藥物比如重組人表皮生長因子凝膠,包括激素的漱口水是可以選用的。防止口腔潰瘍繼發感染,選用含有抗生素或者有抑菌作用的漱口水如聚維酮碘漱口液、複方氯己定漱口液等等,選用中藥有促進潰瘍癒合作用的漱口水如復健新液,局部塗抹藥物。

潰瘍面積大,病人很難耐受,跟主管醫生和給用化療藥物的醫生溝通,整體治療策略上能不能做調整。病人口腔大面積糜爛,不能很好進食,對堅持做好化療也有問題。口腔科對出現化療後的口腔潰瘍,主要採取的措施是對症治療,特別疼痛用局部止痛藥,不可能讓化療醫生停藥。如果出現問題太嚴重,可以跟化療醫生溝通,在選藥上是不是考慮有間歇期。當然還是要治療主要疾病,口腔內潰瘍嚴重要選擇暫停用藥,等潰瘍恢復了再用,要根據病情。因為化療目的是治療腫瘤,不能錯過治療機會。化療性口腔潰瘍停藥,潰瘍馬上就會恢復了,因為是化療藥物引起的反應。在不能停藥情況下,口腔做的是對症治療。

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畢鈺* 醫師#2

對於有些患有惡性腫瘤的病人,在臨床中可能需要進行化療,進行化療以後,可能會導致病人的免疫系統以及內分泌系統出現相當大的失調,便可能會導致口腔潰瘍更加嚴重。對於這類病人,一般只有通過相應的抗炎以及對症支持治療,而給予相應的治療。

同時要注意保持口腔清潔衛生,飯後漱口,保持良好的口腔衛生環境,從而使病人口腔潰瘍儘快痊癒。再者,對於化療的病人,還要進行化療術後相應的維護,使全身系統得到相應的好的支持。

對於口腔潰瘍,同時要進行對症支持治療,例如應用口腔潰瘍貼、口腔潰瘍散以及碘甘油等進行口腔潰瘍的塗抹外用,還可以進行重組牛鹼性成纖維細胞生長因子外用凝膠的塗抹等等,從而使口腔潰瘍得到相應的醫治,改善口腔潰瘍。

在化療後,口腔潰瘍如果變嚴重了,應該及時地進行相應的抗炎對症支持治療。同時保證口腔清潔衛生,並且及時就醫,到口腔科醫生那裡進行詳細的檢查,根據病情而給予相應的正確治療。

姚* 醫師#3

化療後的口腔潰瘍可以使用消炎止痛、促進創面癒合、提高免疫力等藥物來治療。

腫瘤病人需要化療,化療藥物不僅能夠殺死癌細胞,也會破壞我們正常的免疫系統,使免疫功能低下,化療病人就容易出現口腔潰瘍、口腔炎以及連珠菌感染等症狀。化療病人如果出現了口腔潰瘍,可以在漱口水中加入麻醉藥,飯前漱口可以止痛,幫助病人正常的進食,也可以在局部使用消炎止痛的藥物。

另外加用一些促進創面癒合的藥物,如重組生長因子類,可以起到創面修復的作用。當然,如果口腔裡面出現了真菌感染,也可以使用局部抗真菌的藥物,另外我們也可以使用提高病人免疫力的藥物,幫助潰瘍快速癒合。