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化療後打嗝如何改善?

陳* 醫師#1

化療後引起打嗝,是比較常見的不良反應,尤其是有些化療藥,用藥之前要用到激素藥物,比如 Dexamethasone 、普賴鬆等藥物,有些病人會引起膈肌痙攣,或者不停打嗝。

有些病人通過刺激迷走神經,比如壓迫眼眶、刺激口咽部引起嘔吐反射,能夠緩解症狀。有些病人通過簡單刺激並不能緩解症狀,會出現持續打嗝,可能要給予相應的藥物處理,比如 Metoclopramide ,或者是給予 Promethazine ,或者是冬眠療法等。病人出現頑固性呃逆的情況下,可以採用針灸的辦法來進行處理。

病人在治療過程中出現打嗝的情況下,要及時跟醫生進行溝通。此外,隨著藥物代謝快速,化療以後引起的打嗝可能較快減輕,並不會持續很長時間。所以要正確面對不良反應,給予相應的處理措施,使病人能夠平穩度過化療引起打嗝症狀。

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姚桂* 醫師#2

臨床當中一些病人應用化療藥物以後引起打嗝,常規認為是由於胃氣衰敗、胃氣上逆以後引起的呃逆。在臨床當中呃逆分兩種情況,頑固性呃逆和普通呃逆。普通呃逆一般1-3天,通過熱敷的方式能夠得到有效緩解。

如果三天以上還有,為頑固性呃逆,頑固性呃逆就不能簡單認為是胃氣衰敗、胃氣上逆引起。在臨床當中醫生已經總結出發病規律以及發病原因,發病原因很明顯是化療藥物損傷膈神經以後引起的打嗝不止。針對膈神經的治療推薦針灸治療,針灸對膈神經治療、修復有明顯的作用。沿著膈神經的循行路線採用針刺20-30分鐘/天,連續3-5天,呃逆能夠得到有效緩解。

何* 醫師#3

化療後的病人出現打嗝的症狀屬於化療後常見的胃腸道反應之一,需要給予相應的治療。化療是治療多種惡性腫瘤的重要手段,一般臨床上會採用靜脈點滴化療藥物,或者口服化療藥物的方式來進行治療。

化療在殺傷惡性腫瘤細胞的同時,也可以對人體的正常細胞造成損傷,比如可以損傷胃腸道的黏膜,刺激到膈神經而出現食欲不振、噁心、嘔吐、呃逆、打嗝的情況。如果病人的打嗝情況比較輕微,可以口服 Metoclopramide 治療,同時要注意休息和少食多餐,一般打嗝可以逐漸好轉。

如果化療之後的病人打嗝比較嚴重,可以肌肉注射或者口服 Metoclopramide ,可以讓病人減少油膩食物的攝入,每次吃東西要吃六分飽。另外,吃東西之後不要立即平臥,可以進行適當散步。

如果使用藥物治療不能夠很好地緩解,病人因為打嗝而造成比較痛苦的情況時,可以建議病人尋求中醫中藥的治療,比如採用針灸穴位的方法,能夠減輕打嗝的現象。

韓玉* 醫師#4

打嗝在臨床上稱為呃逆。化療後病人出現反覆的呃逆,這種情況多數還是化療對胃部以及膈神經的刺激引起,這種情況可以給予 Metoclopramide 即 Metoclopramide 來進行呃逆的治療,多數病人還是有效的。

另一方面病人要放鬆心態,調整心理變化,順應呃逆的情況,不要過度焦慮引起反覆呃逆而不易治癒的後果。實際上化療之後引起呃逆,也是臨床上非常見的一個臨床表現,所以多數病人也不要過度擔心。

有些病人可能在化療藥刺激下形成呃逆的情況,也有些病人可能伴有自身的胃腸道功能障礙,這種情況就要看是否合併基礎疾病,比如病人是否存在本身的胃腸動力障礙。

如果病人既往存在胃腸動力或者胃排空功能障礙,這種情況也要給予促進胃腸動力的藥物進行適當的預防性治療。除此以外如果存在胃黏膜的急慢性炎症,也要給予針對性比如質子泵的抑制劑,或者是保護胃黏膜的藥物來避免這種基礎性疾病出現臨床上各種各樣的不良事件。

這樣的問題在臨床上並不是非常嚴重的情況,還要根據不同的病因給予不同的處理,儘量改善這樣的症狀,改善病人的心理和身體狀態。