拔牙導致牙根斷裂怎麼辦?
2024/12/09共3個回答
彭睿* 醫師#1
拔牙時牙根斷裂,多數情況下牙根可以取出,但也有少數情況無法取出或取出風險過大,危害應根據具體情況而定。
如果牙根離上頜竇較近,可能輕輕觸碰牙根後使其掉入上頜竇中,可能需進行全麻手術將斷根取出。
如果牙根離下頜神經管較近,反覆觸碰牙根可能會損傷下頜神經,造成嘴唇麻等症狀。這時如果牙根較短,為2-3mm,可以讓牙根自行吸收或排出,通常不會引起嚴重問題。如果牙根較長,如有2/3的牙根斷在裡面,則需將牙根取出,如多磨骨頭、用特殊器械等。若在局麻下部分牙根無法取出,可以先觀察,如果有發炎症狀,及時服用消炎藥治療。但如果沒有發炎,可讓其長在骨頭中並注意觀察,當牙根逐漸排出時再拔掉牙根。
羅學* 醫師#2
牙根斷了,首先要觀察牙根折斷的深度、大小以及範圍,並且要進行相應的輔助檢查,例如可以進行牙片的檢查及根尖片的檢查,甚至是全口曲面體層片的檢查。通過這些檢查進行綜合分析,準確估測以評估牙根折斷的程度、大小。
如果牙根折斷不大,僅僅只是位於齦上,充分的可以決定進行牙根的保留。但是之前一定要與病人進行相應完善的醫患溝通,囑病人儘量保存牙根。
只要根中、根下以及根尖沒有折斷,可以考慮是否能進行完善的根管治療術以後,再進行樁冠的修復,最後再進行全冠的修復,從而就可以利用牙根。
但如果牙根折斷較為嚴重,已經到齦下很深的部位,並且有可能有根中1/3,以及根尖1/3的折斷,可能還是得考慮將牙根拔出以後再進行植牙的修復,以及其他相應的修復。
邢艷* 醫師#3
在臨床上拔牙斷根是比較常見的現象,通常拔牙斷根後可以把拔除斷根,但特殊情況下,拔除斷根的風險較大,比如斷根離上頜竇較近,或下頜離下牙槽神經管較近,若花費較大精力拔除斷根,可能導致牙根進入上頜竇或下頜神經管,壓迫神經,導致嘴唇麻木等。
此時需要評估是否有必要冒險,如果剩的牙根較短如2-3mm,甚至更短,風險較大時,可以簡單嘗試,如果嘗試後未成功,可以先觀察。牙根較短,多數可能會逐漸自行吸收,也可能自行排出,如果未出現症狀,可以先觀察,如果存在症狀考慮處理。
如果根斷較長比如5-6mm,考慮取出斷根,比如通過去骨手術等拔除斷根。如果牙根未取出,可以暫時觀察,如果存在感染及時處理,很多時候牙根可能會逐漸排出。總之,不要有壓力,如果不放心可以定期複查。