拔牙導致牙根斷裂怎麼辦？

拔牙時牙根斷裂，多數狀況下牙根可以取出，但也有少數狀況無法取出或取出風險過大，危害應根據具體狀況而定。

如果牙根離上顎竇較近，可能輕輕觸碰牙根後使其掉入上顎竇中，可能需進行全身麻醉手術將斷根取出。

此時如果牙根較短，為2-3mm，可以讓牙根自行吸收或排出，通常不會引起嚴重問題。如果牙根較長，例如有2/3的牙根斷在裡面，則需將牙根取出，例如多磨骨頭、使用特殊器械等。若在局部麻醉下部分牙根無法取出，可以先觀察，如果有的發炎症狀，及時服用消炎藥治療。但如果沒有發炎，可讓其長在骨頭中並注意觀察，當牙根逐漸排出時再拔除牙根。

牙根斷裂，首先要觀察牙根斷裂的深度、大小以及範圍，並且要進行相應的輔助檢查，例如可以進行牙齒X光片的檢查及根尖X光片的檢查，甚至是全口曲面斷層攝影檢查。透過這些檢查進行綜合分析，準確估測以評估牙根斷裂的程度、大小。

如果牙根斷裂不大，僅僅只是位於牙齦上，充分地可以決定進行牙根的保留。但是之前一定要與病患進行相應完善的醫病溝通，囑咐病患盡量保存牙根。

只要根中、根下以及根尖沒有斷裂，可以考慮是否能進行完善的根管治療術以後，再進行牙釘復形，最後再進行全口牙冠的復形，從而就可以利用牙根。

但如果牙根斷裂較為嚴重，已經到牙齦下很深的部位，並且有可能有根中1/3，以及根尖1/3的斷裂，可能還是得考慮將牙根拔除以後再進行植牙的復形，以及其他相應的復形。

在臨床上拔牙時牙根斷裂是比較常見的現象，通常牙根斷裂後可以將斷根拔除，但特殊狀況下，拔除斷根的風險較大，例如斷根離上顎竇較近，或下顎離下牙槽神經管較近，若花費較大精力拔除斷根，可能導致牙根進入上顎竇或下顎神經管，壓迫神經，導致嘴唇發麻等症狀。

此時需要評估是否有必要冒險，如果殘餘的牙根較短，例如2-3mm，甚至更短，風險較大時，可以簡單嘗試，如果嘗試後未成功，可以先觀察。牙根較短，多數可能會逐漸自行吸收，也可能自行排出，如果未出現症狀，可以先觀察，如果存在症狀則考慮處理。

如果斷根較長，例如5-6mm，考慮取出斷根，例如透過去骨手術等拔除斷根。如果牙根未取出，可以暫時觀察，如果存在感染則及時處理，很多時候牙根可能會逐漸排出。