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新生兒黃疸後皮膚變黑是什麼情況?

沈慶* 醫師#1

新生兒黃疸後出現皮膚變黑的情況,有可能是藍光照射所導致的,也有可能是自身膚色的原因。

藍光照射是目前治療新生兒黃疸最常用的一種方式,將新生兒臥於光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網膜,會陰、肛門部位用尿布遮蓋,其餘均裸露。用單面光或雙面光照射,持續2~48小時(一般不超過4天),可採用連續或間歇照射的方法,至膽紅素下降到7毫克/每分升以下即可停止治療。照射藍光時,有一定溫度要求,對光線比較敏感的嬰幼兒,可能會出現皮膚變色,不過這種概率十分微小,因人而異。也有可能是自身膚色的原因,孩子的膚色主要是由遺傳因素決定的。

對於生理性的黃疸,媽媽們無須過度擔心,它是由於新生兒的肝臟功能不成熟造成的。這種新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強,黃疸會自然消退,所以生理性的黃疸,家長們一般不需要額外的護理,在孩子黃疸期間可以適量多餵溫開水或葡萄糖水利尿。嚴重的病理性黃疸併發腦核性黃疸,通常稱為「核黃疸」,造成神經系統損害,導致兒童智力低下等嚴重後遺症,甚至死亡。

父母需要仔細觀察孩子的黃疸變化,當出現特殊情況時,應及時送往醫院,請醫生幫助診治。

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易如* 醫師#2

對於新生兒黃疸,有一部分黃疸可能會讓孩子皮膚變黑,有一部分不會。需要具體情況、具體觀察。其實大部分孩子黃疸都是生理性黃疸,或者如果孩子有病理性黃疸,是以間接膽紅素增高為主,孩子的皮膚是不會變黑的,主要是變黃,但是確實有些孩子可能皮膚會變黑,其實跟黃疸本身是沒有關係的,並不是由於黃疸所引起的。

孩子皮膚變黑往往是因為存在膽汁淤積,膽汁淤積是一個原因,膽汁淤積之後孩子皮膚可能會變黑,或者說變的顏色比較暗,同時去檢查會發現孩子直接膽紅素是有增高的,所以孩子皮膚變黑,主要是和他有膽汁的淤積、直接膽紅素增高所有關係,當然直接膽紅素增高也是一種黃疸,和前面提到的生理性黃疸和間接膽紅素增高為主的黃疸相對不太一樣。所以如果孩子的皮膚有明顯的變黑,要及時的帶孩子去醫院做相應的檢查,確認孩子到底是哪一種黃疸,再做相應的對因和對症治療。

黃守* 醫師#3

臨床中大約有50%的足月兒以及80%的早產兒出現黃疸,高膽紅素血症會導致新生兒膚色發黃,甚至鞏膜黃染,需要進行藍光照射治療。部分嚴重高膽紅素血症患兒在藍光照射後出現皮膚顏色呈現青銅色,從視覺上看顏色發黑。停止藍光照射3-5天之後,隨著時間的延長,皮膚會逐漸變白,恢復正常。

新生兒黃疸後皮膚變黑主要與黃疸有關,屬於正常現象。如果由於遺傳因素導致膚色發黑,則無法改善。本身膚色黑的寶寶發生高膽紅素血症時,經皮測膽紅素數值較同樣膽紅素水平,皮膚顏色比較白的寶寶數值偏高,但血液中膽紅素水平準確,不受本身膚色的影響。