為什麼嬰兒黃疸一個月還沒退？

寶寶出生一個月仍然有黃疸，要考慮病理性黃疸，也不排除母乳性黃疸。不管什麼原因引起的，是否會對孩子智力有影響主要要看黃疸指數。而且關鍵要看黃疸高峰期的指數。黃疸指數在15以下對智力影響不大。

母乳性黃疸，就是因為母乳餵養所引起的黃疸。母乳性黃疸一般在生後4-5天出現，正常足月的嬰兒，母乳性黃疸情況會在4-6天達到高峰，7-10天消退，早產兒可以持續2-3週，以母乳為主的寶寶，則會持續1-2個月，這是因為嬰兒喝下母乳後，會分解母乳中的脂肪，從而產生脂肪酸，脂肪酸會抑止分解膽紅素的酸素，造成黃疸的持續情況。

大約有10%-15%以母乳餵養為主的寶寶，會有母乳性黃疸。不過，寶爸寶媽們可以放心的是，母乳性黃疸對寶寶的發育和成長不會有任何影響，只是在母乳餵養期間膚色會偏黃一些。所以寶媽們可以放心地繼續母乳餵養。

如果母乳性黃疸現象持續2-3週還沒消退，建議可以到醫院接受檢查，排除其他原因引起的病理性黃疸，確認寶寶是否為母乳性黃疸。媽媽也可以暫停母乳餵養3天，一般來說，隨著月齡的增長，母乳性黃疸可逐漸消退，對寶寶生長發育都不會帶來影響。如果停用母乳後黃疸沒減輕，或反而加重，應該再去醫院做進一步檢查。

寶寶黃疸一個月還沒有退一般有兩種情況，一種可能是新生兒時期膽紅素生成多，而排泄少，胎糞延遲。另外一種情況就是一種病理性黃疸，我們又稱嬰兒肝炎症候群，此病也是與兩個因素有關，即母親宮內有感染，其次就是膽道阻塞性疾病。

胎糞延遲：寶寶出生後由於未及早開奶，母親母乳分泌太少，以致胎糞延遲排出，加之新生兒出生後紅血球破壞，膽紅素生成過多、速度快，因此，黃疸值增高大於排出。主要表現為寶寶皮膚黃染，有嘔吐，大便少。

母親孕期病毒感染：其實這也比較多見，比如母親胚胎期間容易感染巨細胞病毒感染、風疹病毒、弓形蟲和單純皰疹病毒感染，病毒感染引起肝細胞破壞，膽紅素代謝障礙，引起膽道發育不良，膽道排泄障礙，從而皮膚黃疸。主要表現為寶寶哺乳及精神狀態不好，皮膚黃染呈陰黃色。

先天性膽道閉鎖：由於胚胎發育不良，胎兒有先天性膽道閉鎖或畸形，造成肝內膽紅素淤積，正常的膽紅素排泄障礙，引起全身皮膚黃疸。主要表現為寶寶大便異常，大便顏色越來越淺，甚至陶土色灰色大便，皮膚黃，手足心也黃。