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足底筋膜炎多久會好?

黃* 醫師#1

足底筋膜炎是一種自限性疾病,如果能夠耐受疼痛,即使不治療,炎症也會在6~12個月內自行消退或形成疤痕而癒合。對於輕度配合治療的病人,比如僅通過物理療法以及藥物治療的,但不放棄工作或運動的,療程會明顯的縮短,在3~5個月左右也能夠痊癒。如果能夠做到嚴格配合治療,儘可能的減少活動,甚至臥床休息,下床活動時穿軟底鞋,同時配合理療及藥物治療,痊癒時間甚至能夠縮短為1~3個月。

得了足底筋膜炎首先要保證足夠的休息,這是治療這種疾病最重要的一環。休息可以讓足底筋膜炎引起的疼痛等症狀得到緩解,因為我們在休息時,我們足部處於跖屈位,跖筋膜是呈放鬆狀態的,但一旦我們站起來走路,尤其是剛開始走的那幾步,就會感覺行走會造成跖筋膜的牽拉,長時間的行走或站立只會讓這種疼痛感越來越強。

臨床上很多病人的足跟痛遷延不愈,根本原因就是這邊使用各種各樣的辦法去治療,那邊仍然去過度的使用,不去除致病的因素,都在試圖尋找一種什麼特別快速的辦法,立刻解決問題,然而這種病,它歸根結底是慢慢形成的一種勞損,想要快速的去除,基本不太可能。

對於足底筋膜炎除了休息以外,合理的復健鍛煉也是很重要的,通過系統了復健鍛煉,可以把緊張的、增粗的、勞損的跖腱膜進行松解,減少跖腱膜與跟骨止點之間的拉力,久而久之足跟痛的症狀就消失掉了。然而這個措施和休息一樣,很多病人都是不接受的,大家都在尋找他人的幫助來解決問題,很少想通過自己的努力去解決問題,因為復健鍛煉起效慢,並不會立刻見效,需要堅持一段時間,所以很多病人堅持不下來,導致問題被拖得越來越嚴重。

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孫玉* 醫師#2

足底筋膜炎主要是由於長時間走路或跑步,使足底筋膜或肌肉長期處於高負荷工作的狀態,對足底筋膜及其止點造成反覆牽拉損傷(多次的微損傷),在足底筋膜跟骨結節附著處發生慢性無菌性炎症。

足底筋膜炎治療的目的是徹底消除疼痛,治療以保守治療為主,包括口服藥物、理療(衝擊波和電療高頻)、冰敷、按摩以及中藥泡腳等,以緩解和消除炎症。佩戴功能矯形鞋墊以抬高足弓減輕足底筋膜的張力,配合理療,可恢復肌肉力量和筋膜的彈性。

保守治療足底筋膜炎是一個漫長的過程,通常需要1~18個月才會好,病人常因不能堅持而導致治療失敗,對於保守治療效果不佳的病人可行局部類固醇治療或手術治療。

得了足底筋膜炎,當症狀出現時,應立即停止劇烈活動並及時休息,可臥於床上並將腳翹高,於疼痛處冰敷15~20分鐘,每隔1小時一次,直到疼痛消失。佩戴功能矯形鞋墊是物理治療的主要方法。日常行走、運動均可穿著矯形鞋墊,因功能矯形鞋墊是根據每個人不同的足底形態和足弓特殊的生理彎曲而製作的,將行走或運動時的足底的壓力均勻分布到腳掌,因此可以達到放鬆足底肌肉和減輕足底筋膜張力、促進炎症的消散吸收的作用,從而達到減輕疼痛,恢復正常功能的目的。

藥物治療方面,由於個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。藥物治療的總體目標是減輕疼痛、恢復足底組織結構的正常功能、及預防併發症。最常用的藥物是口服非類固醇類抗炎藥(NSAIDs)和皮質類固醇注射(類固醇治療),它們可以與物理療法結合使用。