足底筋膜炎是由於跖筋膜攣縮,牽拉跟骨骨膜,造成骨刺生長,對局部組織形成刺激造成疼痛。跖筋膜攣縮,主要是因局部軟組織缺血、缺氧造成。腳底按摩可以促進局部組織氧和血的供應,所以按摩對於足底筋膜炎有較積極的作用。建議足底筋膜炎病人回家後,每天將網球放在腳底來回按摩,直到感覺溫熱為止。除這個按摩方法外,每天晚上用溫水泡腳,也對足底筋膜炎有較積極的治療作用。
足底筋膜炎主要的治療原則為緩解疼痛,恢復筋膜的柔韌性以及逐漸恢復病人的運動功能。足底筋膜炎由於病因比較複雜,因此大多數病人需要長期持續性治療。可通過佩戴矯正型裝備、衝擊波治療、手法解松等方法進行治療。如果採取理療以及非激素類藥物治療無效時,可謹慎採取皮質激素類藥物注射治療。對於採取以上保守治療手段,仍然不能緩解病情者,可進行手術治療。
足底筋膜炎起病比較隱匿,一般無創傷史。有少部分的病人是由過度運動而發病,疼痛程度與病情的嚴重程度相關。
足底筋膜炎可以進行腳底按摩,但要避免在病情急性期進行按摩。在病情急性期,足底筋膜炎的疼痛和炎症較為嚴重,此時進行按摩可能會加重疼痛和炎症。
足底筋膜炎是由於足弓的結構或力學異常引起足底筋膜跟骨止點的的反覆微損傷所引起的無菌性炎性反應。它的具體病因尚不明確,生活中多見於長期站立的人,如運動員、長跑者,以及肥胖、糖尿病病人和老人等。
足底筋膜炎一般認為是自限性疾病(不治療也能好的疾病),但是在現有的醫療條件下,我們有方法能讓大家儘可能的減輕負擔,其治療方法主要分為手術治療和非手術治療,其中以非手術治療為主。
比如使用非類固醇抗炎藥可以減輕緩解疼痛,但是不能改變其病理狀態,也就是停藥後可能會再次復發。日常可以穿矯形鞋墊,鞋墊可以承托起足弓,使足底筋膜得到充分的放鬆,從而可以減輕疼痛、促進炎症的吸收。還可以使用衝擊波治療,衝擊波治療主要是誘導足底筋膜炎侵襲的組織發生微創傷,從而刺激機體產生癒合反應,癒合過程引起血管生成和增加局部營養供應,因而刺激修復過程。還可以使用類固醇治療,其效果明顯,多能在一個月使症狀明顯緩解,但是它的副作用也很明顯,可能會導致足跟脂肪墊的萎縮,延緩性筋膜斷裂等。
如果經保守治療半年無效者,可考慮手術治療。手術治療的方法包括足底筋膜切開術、跟骨截骨、射頻技術以及使用改良的手術方法治療頑固性足底筋膜炎。所有的手術方法都有其適應症和優缺點,而且並不是術後就100%不復發,其中足底筋膜切開術大約就有5%的病人術後會再次出現足跟痛。