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足底筋膜炎是什麼原因引起的?

辛曉* 醫師#1

正常足弓的功能就像一張弓,足底筋膜就像弓弦,我們每走一步弓弦都會收縮伸展一次,幫助我們向前行走,當弓弦收縮的太頻繁和拉伸得太大時,這根弦就會受到損傷從而產生無菌性炎症,這個時候就發生了困擾很多人的足底筋膜炎。也就是說長時間的使用足部,尤其是過度使用,是導致足底筋膜炎最主要的原因。

比如足部過度承重會提升發病風險,因此,菜籃族、搬家工人等長期須拿重物者,有較高機率罹患足底筋膜炎。另外,肥胖者的足部也會承受過多重量,而肥胖常伴隨運動不足,當腳部肌力不足,便會增加足底筋膜負擔,出現足底筋膜炎。還有運動過度導致肌肉不堪負荷,進而讓足底筋膜過度拉伸,甚至造成微小撕裂傷,也會造成足底筋膜炎。還有長時間站立也會增加足部負擔,以長期站立來說,教師、軍人、百貨公司專櫃人員、美髮業者等職業,由於工作過程須長時間站立,罹患足底筋膜炎的機率也較高。

還有一個原因就是穿不合腳的鞋子,鞋子可為腳部提供支撐力,然而,若是長期穿不合腳的鞋子,就可能增加足部負擔,久了便可能發生足底筋膜炎。

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足底筋膜炎看哪一科?是骨科嗎?

白曉* 醫師#2

引起足底筋膜炎的原因比較多,70%的足底筋膜炎和肥胖有關,如果BMI值超過30,足底筋膜炎的風險比正常體重的人高6倍。

年齡也是患上此病的一個因素,在40~60歲這個年齡段,容易發生足跟疼痛,因為上了年紀的腳開始失去彈性,足跟到腳掌的筋膜開始老化了。還有大約50%的筋膜炎有足跟骨刺,雖然骨刺和筋膜炎是兩種病,骨刺不會引起筋膜炎,但足底筋膜過度拉伸就造成肌腱撕裂,久而久之形成了足跟骨刺,治療骨刺對筋膜炎沒有幫助。還有扁平足也容易患上足底筋膜炎,扁平足沒有足弓,足底筋膜就會過度緊張,另外高足弓也會引起足底筋膜疼痛。

治療足底筋膜炎的方法有很多。可以選擇保守治療,通過休息、減重等方法避免過度負重活動、使用輔具減輕足底壓力。也可通過理療、手法牽伸治療等,放鬆足部結締組織,同時結合復健醫師運動訓練指導以改善踝周肌力、維持足弓彈性,必要時配適足弓支撐矯形器,減少足底壓力。對於上述手段效果不理想的病人,可選用藥物治療,如症狀嚴重,可手術松解或切除部分足底筋膜。

李龍* 醫師#3

足底筋膜炎是一種慢性無菌性炎症,長期大量走動或站立,導致足底的筋膜組織反覆受力而產生炎症是出現足底筋膜炎的主要原因。此病的主要危害是疼痛,長期高強度足底負荷可能導致足底筋膜完全斷裂,反覆發作的足底筋膜炎易造成足底永久性損傷。

治療足底筋膜炎,初期需要休息、冰敷、穿合適的鞋子,通過消炎鎮痛藥控制症狀,炎症好了以後它自然而然就不痛了。另外,平時還要注意保養措施,多進行拉伸練習,穿便於運動的鞋或定製鞋墊,這樣可以預防足底筋膜炎的發作。

科學研究發現,大約只有10%左右的足底筋膜炎需要手術。80%以上的人是不需要手術的,都是能夠通過保守治療治癒的。如果長期延續下去,無非就是疼痛,這種疼它範圍會越來越廣,足底筋膜炎初期往往是腳跟痛,如果沒有得到正規的治療,疼痛的範圍會逐漸也越來越廣。