一直有經痛的感覺卻沒有來月經,如果是生育年齡的女性,平時月經都比較規律,也有規律的性生活,出現這種情況一定要警惕是不是懷孕了,要進行婦科檢查、尿妊娠試驗或者抽血進行HCG檢查,排除早孕,因為先兆性流產和子宮外孕等等也會出現這種情況,有下腹痛,但是閉經、不來月經的問題。
如果排查完早孕不是懷孕的問題,就要除外不來月經的問題是不是由於器質性病變引起來的,還是由於功能失調性病變引起來的。因為大部分都是由於功能失調,由於內因或外因的影響,引起了調節、控制月經的下丘腦-垂體-卵巢軸各個部位的內分泌釋放量或者相互協調異常,導致神經內分泌功能的問題,引起來閉經、不來月經的情況。一定要進行排查,比如出現了內外因,包括神經精神過度緊張、應激、恐懼、憂傷、環境或氣候改變,還有長期過勞、營養不良、貧血、代謝失調、甲狀腺功能異常、腎上腺皮質功能異常等等,都會引起月經的推遲或者月經失調。如果有經痛的感覺,還要考慮下腹痛的原因,比如是因為器質性病變引起了下腹痛,還是排卵期等等引起來的下腹痛,出現這種情況一定要及時去醫院就診。
經痛是婦科最常見的症狀之一,是指經期前後腹痛、腹脹、腰酸等不適,嚴重影響生活質量。但是出現經痛感之後,不來月經的原因,很可能是由於子宮頸管沾黏,如多次流產史、子宮頸手術、子宮頸環切術等因素造成,應該要儘快前往正規醫院就診,在醫生的指導下明確診斷,再使用藥物或手術的方式治療。
經痛也分為原發性和繼發性兩種,原發性經痛占經痛的90%以上,主要是由於生殖器官無器質性損害引起。繼發性經痛一般是由於骨盆腔器質性疾病而引起,應該要儘快的接受治療。
如果月經遲遲不來腹部還痛不一定是經痛,其他原因還包括異位妊娠、先兆性流產等。
如果月經延遲,伴有腹痛,需要了解月經延遲的原因,有性生活的,需要查血或尿HCG明確是否懷孕。如果是妊娠,伴有疼痛加劇,不能緩解,表現為持續性的腹痛,需要排除異位妊娠的可能,必要的查體和影像學檢查來進一步診斷。如果妊娠伴有陣發性腹痛,或有陰道流血,考慮是宮內孕流產的可能。經痛是月經來潮伴有腹痛,如果沒有月經來潮,僅有腹痛,就不會是經痛。
月經延遲如果查尿或血HCG是陰性,排除妊娠的可能,只是偶爾一次,考慮是由於情緒不穩定,壓力太大,熬夜等原因引起的。如果月經延遲不超過一週,不需要特別的處理,注意腹部保暖就好。
如果月經經常推遲一週以上,可以檢查性激素六項,婦科都卜勒超音波檢查子宮附件情況,以明確月經延遲的原因。疼痛嚴重者可以對症治療口服止痛藥物或在醫生的指導下來治療。部分年輕未生育病人的經痛結婚生子後會緩解。
如果經常性經痛,一定要去醫院做個婦科都卜勒超音波檢查,排除器質性病變,比如子宮肌瘤,子宮肌腺症,或者是子宮內膜異位症。