GO健康

一天心室早期收縮四五次正常嗎?

吳義* 醫師#1

心室早期收縮是指異位起搏點發出的過早衝動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常之一。如果是偶爾出現,可能是正常情況,但也需要注意觀察自身情況,可以前往醫院心血管內科就診,明確診斷。

從嚴格意義上講,正常人一天之中不應該出現心室早期收縮,即心室早期收縮次數應為零次。但在實際生活中,存在偶發性心室早期收縮的情況,通常定義為每分鐘不超過5次,或者24小時內不超過500次。在此種情況下,心室早期收縮數量較少,且如果沒有伴隨器質性心臟病的症狀,如心悸、胸悶、頭暈、黑矇、暈厥等,一般被認為是偶發現象,不需要進行特殊治療。

儘管偶發性心室早期收縮在數量上可能較少,但只要出現心室早期收縮,屬於病理現象的一種表現,心室早期收縮可能由多種原因引起,包括功能性因素,如情緒激動、神經緊張、疲勞等,和器質性因素,如冠心病、心臟衰竭等。因此即使心室早期收縮次數較少,也應關注其潛在的原因和可能的發展趨勢。

此外,對於部分特殊人群,如心臟病病人或老人等,心室早期收縮可能具有更高的風險性,此類人群的心臟功能相對較弱,對心室早期收縮的耐受性也較低,因此即使是偶發的心室早期收縮也可能引起明顯的不適或加重原有病情。

對於此種情況,建議個體根據自身情況進行觀察和評估,如果心室早期收縮次數保持穩定且沒有伴隨明顯症狀,可以暫不處理。但如果心室早期收縮次數增多或出現不適症狀,應及時就醫檢查和治療,保持良好的生活習慣和心態也是預防心室早期收縮的重要措施之一。

心室早期收縮能夠慢跑嗎?如有心臟病是不能跑步的

心室早期收縮怎麼辦?偶發心室早期收縮無需藥物治療

心室早期收縮的原因有哪些?

心室早期收縮會影響壽命嗎?偶發性的不影響壽命

陳* 醫師#2

如果24小時內心室早期收縮在100次/分,相對正常,或是稱為生理性心室早期收縮。部分病人自己會感受到心室早期收縮,感受分兩種情形,一種是感覺到心臟撲通跳動,一種是感覺漏跳,屬於前移的心室早期收縮症狀。心室早期收縮、早跳之後會有代償間歇,感覺漏跳一下或者撲通一下,感受到不代表次數很多,建議病人做24小時動態心電圖檢查。

通過24小時心電監測,了解24小時心室早期收縮情況,心室早期收縮可能是幾次、十幾次。還需要明確心室早期收縮的類型,是房性或是室性,也有可能兩種類型心室早期收縮加起來跳動不到100次/分。這種情況完全可以不用處理,也不用追查發生的原因,心室早期收縮對血流動力學不會產生影響,也不會產生症狀,所以做檢查後會向病人解釋清楚,不讓病人過度擔心。

康江* 醫師#3

正常人1天心室早期收縮的次數應小於總心跳的1%,大部分人1天的心跳次數為10萬次左右,即一般正常人出現心室早期收縮不應超過1000次。

心室早期收縮分房性心室早期收縮和室性心室早期收縮,在臨床上都較為常見。心室早期收縮病人常需做24小時的動態心電監測,因為24小時動態心電監測可發現每一次心跳的正常與否及其來源,來源竇房結或來源其他部位。

來源竇房結稱為竇性心律,來源於心房稱為房性心室早期收縮,來源於心室稱為室性心室早期收縮。若心室早期收縮小於總心跳的1%,稱為偶發心室早期收縮,較為正常,常人可見。若心室早期收縮次數超過總心跳的1%即為頻發性心室早期收縮,若病人出現頻發性心室早期收縮合併有症狀需治療。

治療可選擇藥物治療,嚴重時如為室性心室早期收縮超過1萬次甚至2萬次,藥物治療效果不佳,也可做射頻消融手術進行治療。