心室早期收縮臨床很多見,單純心室早期收縮沒有不舒服症狀,檢查又未發現其他異常,不需要治療。如果心室早期收縮伴隨心慌、胸悶等,建議檢查心電圖或24小時動態心電圖,提示心室早期收縮伴隨心搏過速,或因心搏過速引起的心肌缺氧,注意調整情緒,別緊張。
只要沒有禁忌症,如嚴重的心搏過緩或低血壓等,建議服用β受體阻斷劑,如美托普洛或比索洛爾,能起到較好的控制心室早期收縮的作用,同時能穩定心率,改善心肌缺氧。既往有冠心病病史的病人一定注意治療原發病,糾正心肌缺氧,穩定血壓、心率,對心室早期收縮有明顯的改善作用。總之,對於心室早期收縮發生原因,重點區分是生理性,還是病理性,指導治療非常重要。
心室早期收縮是臨床非常常見的一種心律失常的類型,即心臟會出現提早跳動的現象。這個現象多發生在有心臟病的病人身上,當然沒有心臟病或者健康人也會有心室早期收縮現象。所以在治療之前,醫生會對病人進行心室早期收縮的危險分層,即評價病人的心室早期收縮是有一定危險的,還是對病人沒有任何影響,以此來採取治療的策略。對於一些生理性心室早期收縮,即對病人的健康沒有太大影響,這種情況一般不需要特殊的藥物,醫生會給病人提出一些生活方式方面改善的建議,比如生活要有規律、改善睡眠、避免過度勞累、情緒激動、不要喝酒、不要喝咖啡、濃茶,這些就可以在很大程度上緩解心室早期收縮帶來的不適症狀。對於一些其他原因引起的心室早期收縮,比如貧血或者甲狀腺功能亢進,這時要查明原因給予相應的疾病治療。另一方面有些心室早期收縮是發生在有心臟病的病人身上的,這種情況下一方面要積極控制心臟病,另一方面也要根據病人的特點選擇抗心律失常的藥物。比如現在常用的一類、二類、三類和四類抗心律失常藥物,都可以在很大程度上緩解心律失常帶來的不適症狀,以及心律失常的發生。另外對於有些心室早期收縮頻發,24小時內心室早期收縮負荷非常高的病人,為了緩解病人的症狀減少心室早期收縮對心臟造成的損害,必要的時候還可以給予射頻消融這種微創手術進行治療。