心室早期收縮的原因有哪些?
2024/12/09共4個回答
李愛* 醫師#1
心室早期收縮是指異位起搏點發出的過早衝動引起的心臟的提心室早期收縮動,為最常見的心律失常。可偶發或頻發,可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動後發生。心室早期收縮可無症狀,亦可有心悸或心跳暫停感。發生可以是一過性的,也可以是持續存在的。
心室早期收縮的主要原因分為兩大方面,一大方面是由器質性心臟病所導致的,也就是說心臟病的病人會出現心室早期收縮的現象。對於健康正常人來說,發生心室早期收縮可能與過度疲勞,情緒緊張,睡眠過少,飲用,濃茶或咖啡等因素有關。
所以說,如果出現心室早期收縮的現象,一定到醫院就診,除外器質性心臟病的可能性,常做的檢查有24小時動態心電圖和心臟都卜勒超音波等。
如果除外了器質性的心臟病,需要積極探查,引發心室早期收縮的原因,如上所述,當人體發生過度疲勞,情緒緊張,飲用一些刺激性飲料的時候,會出現和誘發心室早期收縮。當解除這些誘因之後,心室早期收縮的現象可能就會隨之而消失。
其實,在多數的情況下,心室早期收縮是每個人都可能發生的一種心律失常,如果檢查無異,也不必過度擔心。
玄洪* 醫師#2
心室早期收縮是指在竇性或異位心律的基礎上,心臟某一起博點比基本心律提前發生激動,過早的引起了心臟某一部分或全部發生除極。
心室早期收縮分為室性心室早期收縮和房性心室早期收縮,是臨床上比較常見的心律時常。
室性心室早期收縮最主要的病因如下: 正常人和各種心臟病均可以發生室性心室早期收縮,隨著人的年齡增大,發生的機率是增加的。在心肌缺氧、缺氧、心肌炎、麻醉手術或者是左室假健索等收到心肌的電、化學、機械刺激都可以發生。室性心室早期收縮可以見於抗憂鬱藥、洋地黃、奎尼丁等中毒。電解質不平衡、精神不安、吸菸過多、大量的飲酒和咖啡也可以誘發室性心室早期收縮。
室性心室早期收縮最常見冠心病、心肌症、風濕性心臟、二尖瓣脫垂的病人。
房性心室早期收縮只起源於竇房結以外心房的任何部位。正常人如果行24小時動態心電圖,大約有60%的人都有房性心室早期收縮,各種器質性的心臟病也可以發生房性心室早期收縮,有的還會出現快速房性心室早期收縮。
鑑別室性心室早期收縮和房性心室早期收縮主要是依靠心電圖檢查和動態心電圖檢查,有些陣發性的心室早期收縮那就需要依靠動態心電圖來檢查。
賈犇* 醫師#3
心室早期收縮是臨床當中非常常見的一個現象,病人往往來就診的時候自己描述心臟覺得發悶或者跳動一下。
心室早期收縮有很多原因,在疲勞或者緊張、休息不好的狀態下可以出現,正常人就可以出現,通過休息或者治療都可以讓這種心室早期收縮現象消失。還有一部分病人經常會反覆出現心室早期收縮,一部分老年病人合併冠心病,或者還合併高血壓,甚至合併糖尿病,這些人如果出現心臟跳動或者不安,一定要來醫院做一個檢查,通常要做心電圖,或者背24小時動態心電圖,來靠這些檢查去明確是單純性的室性心室早期收縮,還是室上性心室早期收縮或者心房顫動,需要靠心電圖來明確,描述這些現象醫生不能判斷,必須要依靠心電圖去明確。
沒有合併高血壓、冠心病,尤其是廣大青少年病人,他們的心室早期收縮現象往往跟緊張、疲勞有一定關係,充分休息一下,可能症狀就會消失。如果在青少年出現了感冒1週或者10天左右或者更早3-5天,出現心慌,出現心室早期收縮,有可能是心肌炎的臨床表現,也要及時來到醫院進行就診。
郭艷* 醫師#4
如果出現心室早期收縮,考慮如下原因:
器質性的疾病:比如冠狀動脈粥狀硬化性心臟病、不穩定型心絞痛、急性心肌梗塞、心肌缺氧等情況,可以導致心臟的傳導系統出現缺血或者損傷,甚至導致心肌細胞壞死,心臟傳導系統異常後引起心律失常,很多病人就會出現心室早期收縮,也叫室性心律失常。高血壓病或高血壓性心臟病,也可以導致室性心室早期收縮的發生。還有原發性心肌症,比如肥厚性心肌症、擴張型心肌症,或者伴有心臟瓣膜疾病、心肌炎、心臟包膜,也就是心包膜的疾病,都可能導致室性心律失常,這些都屬於器質性的疾病。
非器質性疾病:當存在休息不好、勞累、壓力大、精神緊張,或熬夜、吸菸、飲酒、喝濃茶和濃咖啡等不良的生活方式時,可能由於交感神經亢進性異常而引起心律失常,比如出現心室早期收縮等情況。一旦出現這種情況,一般提示是非器質性疾病導致。只需要改善病人的生活方式,室性心室早期收縮自然也就會緩解了。