腎積水微創手術多久下床，需要根據具體的手術方式和麻醉方式來決定。
如果是全身麻醉的病人，則建議臥床24小時後再下地，等待麻醉完全甦醒，沒有噁心、嘔吐等反應後再下地活動。半身麻醉的病人則建議術後8-24小時左右可下地活動，根據肌力恢復的情況來決定。
如果是輸尿管鏡下無創傷的進行腎積水放置雙J導管引流，則手術後麻醉清醒即可以正常下地活動，無需臥床休息。比如半身麻醉8小時後即可適當下地活動，或者全身麻醉24小時後即可下地活動。
存在經皮腎通道進行腎臟積水引流的病人，則建議臥床48-72小時左右，觀察腎造瘺管引流沒有出血時可以下地活動。因為經皮腎進行腎積水微創手術對腎臟有一定損害，過早活動可能會帶來出血。所以觀察出血停止或者沒有出血後可以下地活動，多在48-72小時後下地。
腎積水手術後通常需要3-6個月才能恢復，恢復是指腎臟積水形態恢復，通常由於腎積水的手術採用腹腔鏡進行操作，無論是從腹部打3-4個眼，或經腹腔入路、腹膜後入路，病人肌肉癒合，通常1個月即可恢復，甚至能夠恢復體育運動等。
由於大部分病人進行的是腎積水和輸尿管連接部剪裁手術，術後腎盂黏膜，需要一段時間才能夠重塑形狀。此過程涉及到較為複雜的上皮癒合，還要看輸尿管通暢程度，整個腎盂內尿液壓力，需要一段時間適應，有可能會是3-6個月的時間。這也是為什麼建議腎積水病人在術後1個月左右，可以拔雙J導管，但術後3個月、6個月，建議再次複查超音波、CT造影，從相對較長的時間考察手術恢復情況，以及腎積水的改變情況。
有腎積水的病人在做完微創手術以後，大概在6個小時左右的時間是可以下床活動的。患有腎積水通常跟輸尿管結石以及腫瘤都是有很大的關係的，首先需要通過相關的檢查，可以加用微創的手術進行治療。
如果是單純性的腎積水，病人可以進行經皮腎鏡的治療，或者是做輸尿管支架的引流。如果是其他病因引起的，需要積極的手術治療，例如有結石的因素，就要積極的碎石手術治療。
治療期間病人要養成良好的生活習慣，手術以後也要注意好術後的護理，定期的進行複查。