腎盂擴張是什麼原因造成的？

腎盂擴張在臨床上很常見，通常是指腎積水引起腎積水的原因主要是存在有尿路阻塞。如果是單純的上尿路阻塞，常常會引起一側腎盂擴張。如果是雙側的腎積水，通常會造成雙側的腎盂擴張。一般來說，上尿路阻塞是引起單側腎盂擴張常見的原因，主要的病因有輸尿管狹窄、輸尿管結石等等。

對於雙側的腎積水，一般是由於下尿路阻塞造成的，比如常見的攝護腺肥大症、尿道狹窄以及女性膀胱頸硬化症等，都是造成雙側腎積水常見的病因。對於腎盂擴張、腎積水的治療一般需要解除梗阻，只有將尿路的梗阻解除才能緩解腎積水，從而使腎盂擴張得到復健。

腎盂擴張意味著腎臟可能出現了積水，因為正常的腎盂不擴張，如果擴張說明有積水的存在。當然腎盂擴張也不排除其它占位性病變，需要做泌尿系統都卜勒超音波，進行相應的鑑別診斷。如果出現積水，有功能性的積水和器質性的積水。

功能性積水：常見於做泌尿系統都卜勒超音波或者婦科都卜勒超音波時，充分的膀胱充盈，此時可能出現輕度的腎盂積水，當排空膀胱以後，此種情況就會消失。女性在懷孕期增大的子宮也可以壓迫輸尿管，造成尿液排泄受到阻礙，腎盂也可以出現擴張。當分娩以後，增大的子宮縮小，壓迫消失，腎盂擴張造成的腎臟積水就會消失。

器質性病變：常見的就是泌尿系統中輸尿管狹窄、炎症、結石、占位等，或者泌尿系統周邊組織造成輸尿管狹窄，出現腎盂積水。器質性病變引起的腎盂積水，必須經過外科積極地治療，解除積水，才能減少對腎臟的損害。特別是腎小球濾過率降低，排除腎盂積水，也有可能是腎臟占位造成的腎盂擴張，在影像學上可以進行詳細地鑑別診斷。

正常人的腎盂是不擴張的，如果查體發現一個人腎盂或者腎盞擴張說明存在問題，最大的可能就是腎臟積水，也不排除結石和腫瘤性病變。

腎臟積水：是由於各種原因造成的腎臟在排泄尿液通道上出現阻礙，如先天性輸尿管狹窄，或者後天性某些操作造成血管的炎症狹窄、結石占位等，或者泌尿系統以外的器官如腹膜後出現炎症占位，造成輸尿管被動性狹窄、尿液排出障礙，從而出現積水。如果發生腎臟積水需要積極解除阻礙，使尿液排出順暢，解除腎臟積水才能減少對腎臟的損害，因為腎臟積水如果超過1個禮拜，腎小球的損害可能不能完全恢復，超過了3週只能恢復70%，超過了4週只能恢復30%。

占位或腫瘤：腎盂出現占位或腫瘤，在泌尿系統都卜勒超音波或腎臟超音波上注意鑑別診斷，必要時做腎臟強化CT進行鑑別診斷。如果發生結石或者腫瘤，必須經過泌尿外科進行處理。

所以只要發生腎盂擴張，就需要積極的尋找原因，解除原因，解除腎臟積水的情況。