惡性胃腸間質瘤做了手術後能活多久?

醫师头像 莊*

對於惡性的胃腸道間質瘤,如果能有手術機會將腫瘤一網打盡,其實這部分病人預後還是相對於胃癌、腸癌要好的。術後進行規範標靶藥物選擇,如基因檢測之後選擇合適的標靶藥物,長期控制下病人不出現復發轉移的可能性還是非常大的。即使發生肝轉移、腹腔散播轉移,在藥物控制前提下採取高品質的外科手術,這些病人存活 10 年、20 年也還是有的。

但是確實有一部分病人,例如做完手術之後,在兩年之內出現復發,這些病人一旦出現復發,出現 Imatinib 耐藥,在後線選擇其他的二線、三線、四線的藥物之後,確實這部分病人相對預後就會差一些。但是只要按照醫囑,按照有經驗的醫學中心選擇合適的藥物控制,依然可以達到延長壽命的目的。

醫师头像 於曉*

胃腸間質瘤是起源於胃腸道的間葉組織腫瘤,其預後取決於疾病的發展階段,一般透過積極治療和控制是不影響壽命的。

通常情況下,在間質瘤小於 1 公分時往往為良性,這種類型的間質瘤生長較為緩慢,對病患的生活品質以及存活時間都沒有明顯的影響。但是針對這種間質瘤往往需要加強追蹤,如果發現間質瘤迅速增大並伴隨出血,應高度懷疑間質瘤癌變。若間質瘤在 2-3 公分時,也就是間質瘤的直徑達到 2-3 公分時,則應當進行干預和治療,所以對於胃腸道間質瘤的病患,如果及時得到有效的追蹤和治療則不會影響病患的存活時間。

在日常生活中如果出現胃腸間質瘤則需盡快到腫瘤科就診,其治療主要以手術切除為主。除此之外,因為間質瘤的主要擴散途徑是血行轉移,較少發生淋巴結轉移,所以術中一般無需淋巴結廓清,可採用腹腔鏡聯合內視鏡切除間質瘤作為首選手術方式。

醫师头像 莊金*

胃腸道間質瘤手術後危險係數低的可以活 5 年以上,胃腸道間質瘤在進行手術前需要進行術前評估,判斷病情是否危險。病情十分危險的病患不建議進行手術,這類病患的存活時間不超過一年。部分病患的病情惡化程度比較低,這類病患可以選擇手術治療,術後存活的年限與病患腫瘤切除的大小有直接關係。

部分病患是完全切除腫瘤的,這樣的病患 5 年存活率可以達到 50%-60%,但有部分病患會有少量的腫瘤殘餘,這樣就會影響到術後的存活年限,5 年存活率在 35% 左右。在做了手術治療後還應對病患腫瘤的核分裂進行檢查,當核分裂超過 5 個的時候病患的存活率就比較低。

醫师头像 張穎*

晚期或者惡性的胃腸道間質瘤病患能活多久,通常存在個體差異,根據診斷時疾病的不同階段,胃腸道間質瘤惡性晚期的 5 年相對存活率從 53%-93% 不等。

局限性病患,即腫瘤僅限於其發生的器官,5 年相對存活率為 93%,即 93% 的病患至少能夠存活 5 年。如果腫瘤已經長到附近的組織結構,或者擴散到附近的淋巴結,病患的 5 年相對存活率為 81%。如果腫瘤已經擴散到身體的遠處部位,病患的 5 年相關存活率為 53%。

總體而言,標靶藥物的出現,極大改善了胃腸道間質瘤的治療現況,復發轉移或無法手術治療的胃腸道間質瘤病患,中位存活時間已經從 1.5 年提高到了 5 年以上,甚至 20% 的病患可以存活超過 10 年,這在 21 世紀以前幾乎是不可想像的事情。因此即使是晚期的病患,也應該以積極心態配合治療,爭取獲得最佳療效。

本內容不能作為疾病治療的依據,請充分理解此點,是否前往醫療機構就診請自行判斷,風險請自負。