胃腸間質瘤是起源於胃腸道的間葉組織腫瘤,其預後取決於疾病的發展階段,一般透過積極治療和控制是不影響壽命的。
通常情況下,在間質瘤小於 1 公分時往往為良性,這種類型的間質瘤生長較為緩慢,對病患的生活品質以及存活時間都沒有明顯的影響。但是針對這種間質瘤往往需要加強追蹤,如果發現間質瘤迅速增大並伴隨出血,應高度懷疑間質瘤癌變。若間質瘤在 2-3 公分時,也就是間質瘤的直徑達到 2-3 公分時,則應當進行干預和治療,所以對於胃腸道間質瘤的病患,如果及時得到有效的追蹤和治療則不會影響病患的存活時間。
在日常生活中如果出現胃腸間質瘤則需盡快到腫瘤科就診,其治療主要以手術切除為主。除此之外,因為間質瘤的主要擴散途徑是血行轉移,較少發生淋巴結轉移,所以術中一般無需淋巴結廓清,可採用腹腔鏡聯合內視鏡切除間質瘤作為首選手術方式。
對於惡性的胃腸道間質瘤,如果能有手術機會將腫瘤一網打盡,其實這部分病人預後還是相對於胃癌、腸癌要好的。術後進行規範標靶藥物選擇,如基因檢測之後選擇合適的標靶藥物,長期控制下病人不出現復發轉移的可能性還是非常大的。即使發生肝轉移、腹腔散播轉移,在藥物控制前提下採取高品質的外科手術,這些病人存活 10 年、20 年也還是有的。
但是確實有一部分病人,例如做完手術之後,在兩年之內出現復發,這些病人一旦出現復發,出現 Imatinib 耐藥,在後線選擇其他的二線、三線、四線的藥物之後,確實這部分病人相對預後就會差一些。但是只要按照醫囑,按照有經驗的醫學中心選擇合適的藥物控制,依然可以達到延長壽命的目的。