肺結節手術後遺症包括哪些方面?

醫师头像 李振*

肺結節手術帶來的一些後遺症,大部分都是可控的。當您的肺結節達到手術標準時,醫師會為您做一個心肺代償功能評估。如果想手術切除肺結節,有一點您務必知道,它切掉的不只有結節,而是將結節連同周圍的一些正常肺組織一併切除,目的是為了避免微小傷口癒合不良導致化膿感染。

肺部裡面充滿了氣體和血液,切除以後,就可能會導致膨脹,我們稱之為肺部術後代償,它可以降低後遺症的發生機率,一般會持續一至三個月。但是您正常的呼吸功能,原本需要完整的肺,而切除以後,原本需要五個人做的工作,現在只有四個人做,雖然影響不大,但是工作負荷加重了,所以還是會有一些症狀,例如咳嗽、氣喘、胸悶、咳痰等表現,需要時間來恢復,當然也有一些肺結節病患,可能會長期伴隨這些症狀,難以恢復。所以肺結節是否可以手術,醫師是需要做評估的,而病患也不要急於做出選擇,畢竟有些肺結節,我們定期追蹤觀察即可。

醫师头像 呂曉*

肺結節是很常見的,健康檢查中的檢出率很高,大多數只需要定期追蹤觀察,只有少數的需要做手術。

任何手術後都會引起原有組織結構、解剖、功能改變,所以任何手術都會在人體留下痕跡。如果把手術留下痕跡算作是後遺症,所有患者都會留有後遺症。但是此後遺症帶引號,因為部分並不需要處理、並不影響患者生活,因此並不介意,例如切口癒合留下疤痕。部分是近期出現不適,例如疼痛、咳嗽、呼吸急促等,隨著時間推移或者透過肺功能鍛鍊,患者多半可好轉。部分是長時間存在引起患者長期不適,影響患者生活品質,例如切口麻木感、不自主咳嗽等。肺結節手術恢復順利不會留下任何後遺症,但是術後短時間內患者會出現各種不適,例如不自主咳嗽、刺激性咳嗽是小結節患者術後常見後遺症,部分患者會持續半年左右,部分患者咳痰不暢,或者是氣道高反應導致此情況。

患者術後胸悶、呼吸急促,是因為手術切除部分肺組織,肺交換面積減少,加上術後恢復需要耗氧量增加,經過術後氧氣治療和肺功能鍛鍊多半可緩解。患者術後咳痰不佳,導致肺擴張不全、肺炎和肺塌陷,需要透過加強咳嗽鍛鍊促進排痰,適當活動鍛鍊增加肺活量改善症狀。疼痛耐受性差的患者會在術後較長時間內出現切口疼痛,但是隨著時間增加,可逐漸緩解,部分患者需要口服少量止痛藥物控制。

醫师头像 楊建*

現代的肺部手術已經越來越精準和微創,手術對患者身體的影響也越來越小。患者只需要在術後進行一些簡單的復健訓練,就可以早日恢復健康。

不過,肺結節手術往往會切除部分肺葉,多多少少會對身體產生一定的後遺症,部分人可能會出現以下表現:

術後出現咳嗽。術後咳嗽通常是發炎的刺激作用或手術中的創傷所引起,此種情況一般會維持一段時間。如果手術過程中留下的傷口較大,咳嗽的時間會持續更久一些。患者適度的咳嗽有助於排出呼吸道的分泌物,這對術後的復原有益。如果不是太嚴重,盡量不要刻意止咳,但是如果咳得特別厲害,可以適當地服用一些藥物。

術後傷口局部麻木感。胸腔鏡手術雖然創傷小,但同樣會對肋間神經造成不同程度的損傷,導致局部皮膚麻木感。一般三至六個月以後此種症狀會逐漸減輕。

肺功能的影響。術後主要的影響就是肺功能,多發毛玻璃結節或位置較深的結節,肺葉切除較多,對肺功能影響會大一些。年齡較大、長期抽菸、不經常運動的人本身肺活量相對低一些,術後肺功能影響也較明顯,肺功能的恢復取決於剩餘肺組織的代償能力以及後續的鍛鍊。

在正常情況下,一個成年人接受肺葉切除半年以上,基本上都能夠恢復術前百分之八十以上的活動耐受量。

當然,手術後的恢復也需要有一個適當的過程,需要病患們配合醫師進行復健鍛鍊,保持良好的心態和飲食,同時也需要避免一些身體上的負擔,例如過度運動等。

本內容不能作為疾病治療的依據,請充分理解此點,是否前往醫療機構就診請自行判斷,風險請自負。