很多人覺得植入心臟支架以後壽命可能會縮短,實際上心臟支架手術以後壽命很正常,如果能夠防護得好,通常接近於正常人的壽命。
心臟支架手術以後,往往是沒有及早治療冠心病、心肌梗塞以後面積特別大、心功能非常差,走入到非常終末期的階段的病人,壽命會有所減短。也容易發生心臟意外,影響病人存活,甚至有些病人會發生猝死或者是泵功能的衰竭。
但是對於冠心病的病人,在初期發現、初期接受了優化藥物治療和支架治療以後,恢復非常好,而且平時做積極的心臟復健。實際上支架術後的病人,仍然可以進行運動,建議不要做競技性的比賽類運動,做正常的運動和活動即可。
這種病人如果植入支架以後,心功能的保護又非常好,遵醫囑服用藥物保護血管功能和心臟功能,大多數病人的壽命可以非常長,基本上對壽命的影響比較小。關鍵是心臟支架植入以後,仍然能夠保持非常健康的心態,仍然保持積極的生活態度,同時規律用藥,配合醫生的操作。
放了心臟支架以後,必須要進行正規藥物治療,特別是現在藥物塗層支架,要求嚴格雙聯抗血小板治療。在這種正規治療下,支架絕大部分都能保持通暢。當然由於病人體質原因,再好的支架具有一定後期發生內皮增生,導致支架狹窄,甚至慢慢阻塞發生率。目前比較好的支架,遠期8-10年後大概只有不到10%支架會發生阻塞,所以大部分好的藥物塗層支架,在10年以上通暢率都非常好,但前提是要進行正確、嚴格藥物治療。
病人如果經過正規治療,能夠保證支架通暢,就能保證心肌血液供應,保證良好心臟功能,對壽命影響很小,可以達到或者接近正常同齡人壽命,一般國人平均壽命是80歲左右,正常情況下是可以的。
做心臟支架以後存活時間,不取決於心臟支架本身,而主要取決於病人基礎心臟病變嚴重程度。如果是穩定型的冠心病,植入心臟支架以後,規範的藥物治療,病人的預期壽命可以和正常人基本一樣。
對於已經有嚴重的心臟基礎疾病,比如一個缺血性心肌症的病人,由於多支血管的嚴重狹窄,導致整個心臟處於缺血、缺氧狀態,而誘發了心肌嚴重的結構性破壞、心臟功能嚴重下降。
此時即便植入心臟支架,病人的遠期預後也比較差。但具體存活時間,很大程度上取決於病人對藥物治療的反應程度。如果藥物治療效果好,病人的預期壽命可以延長很多年。
對於除了心臟疾病之外,還合併其他各個臟器或系統病變的病人,心臟疾病並不是決定能活幾年的唯一因素,也有可能出現藥物相關的併發症,或其他系統病變程度加重,而危及病人的生命安全。
因此對於大部分穩定型的冠心病病人,心臟支架植入術後,預期壽命可以達到與其他正常人相對接近的水平。