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心臟支架手術後失眠是什麼原因?

崔* 醫師#1

很多冠心病病人在心臟支架植入術之後,都會存在心理壓力大的情況,比如晚上睡覺不好,對生活喪失了信心,這些問題都是很多病人存在的問題。由於這些原因的存在,不可避免的會造成病人睡眠變差。

首先,我建議大家可以放平心態。其實大家應該從內心深處看通這個問題。不管是冠心病,還是因為血管阻塞嚴重導致放置支架治療之後,其實這些不是說你被判了死刑。只不過是,你需要比健康人更健康的生活方式,你需要更加注意飲食方式,更加注意每天需要規律生活,只要這些事情都能做到,其實你和健康人一樣。

如果放平心態,你仍然睡眠不佳,那麼可以適當口服睡眠藥。其實不管是 Alprazolam ,還是 Olanzapine ,這些藥物都不是說不能服用。建議大家可以到精神內科就診,口服一些促進睡眠的藥物。

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姜* 醫師#2

心臟支架後睡眠不好失眠,應該是心臟供血不足、自律神經失調、焦慮症等原因引起的。

病人在手術後心臟功能尚未恢復完整,如果過度勞累或精神過度緊張,都可能會導致心臟供血不足,出現心臟支架後睡眠不好、氣短、胸悶等症狀,可以諮詢醫生後通過口服穩心顆粒、複方丹參滴丸等藥物進行治療。

自律神經失調是指因長期的精神緊張、心理壓力過大、精神受到刺激後引起的症候群,可能表現為心臟支架後睡眠不好、暈厥等,病人可以在醫生的指導下使用谷維素、維他命B1等藥物進行治療。

焦慮症是一種心理障礙,以焦慮情緒體驗為主要特徵,可能表現為心臟支架後睡眠不好、手抖等,病人可以在醫生的指導下使用 Lorazepam 、 Alprazolam 等藥物,同時配合心理治療的方式進行綜合治療。

邱祥* 醫師#3

心臟支架手術後失眠多是由於心臟衰竭、心理因素、疼痛等因素引起。

進行心臟手術的人群中,心肌梗塞病人可能合併心臟衰竭,由於心臟衰竭導致氧氣不足,從而導致夜間因呼吸困難加重,出現反覆驚醒,引起失眠。建議遵醫囑使用利尿藥,如氫氯噻嗪以減輕心臟負擔,同時可根據病人情況採取半坐臥位或端坐位,以減輕呼吸困難,積極給予吸氧。

部分心臟手術的人由於對心臟手術缺乏系統的了解,可能會出現緊張、焦慮、擔憂等不良情緒,另外部分進行心臟支架手術的人群可能會擔心支架塌陷、支架刺痛局部等情況,會出現失眠。建議醫生告知心臟手術的情況,幫助病人了解,安撫病人的緊張、焦慮情緒,從而促進睡眠。

心臟外科手術的創口疼痛,以及介入治療的血管穿刺點壓迫止血過程中會引起不同程度的疼痛,都會影響睡眠質量。如果對睡眠造成明顯的干擾可以應用止痛藥,如氯芬待因,或者臨時應用 Estazolam 改善失眠的情況。

此外,心臟手術大多屬於微創手術,且一般在3-5天可恢復,隨著病情的改善,睡眠質量也會逐漸改善,因此,無需過度緊張。若經複診確定心臟病已經穩定,仍存在失眠的情況,建議及時前往神經科或者睡眠門診就診。