白血球(+++)時建議做一下尿沉渣鏡檢,如果尿沉渣鏡檢每高倍鏡視野白血球超過3個,通常認為是白血球尿,需要進一步對白血球進行分類來區別原因。如進一步分類發現很多都是嗜中性白血球,這有可能意味著是泌尿系感染,但是如果白血球經過分類是很多,如腎小管上皮細胞或單核球,就不是常見的泌尿系感染,可能是腎臟疾病。建議進一步去腎科諮詢相應專家來進行確診。
尿里的白血球分類很多,單純白血球升高實際上背後原因很多,最常見的是泌尿系感染。還有腎小球,腎小管,腎間質疾病,它們之間的區分關鍵是尿裏白細胞的分類,這時單純尿液常規里機器分類就無法回答,需要進行尿沉渣鏡檢以及白血球的手工分類來進行區別。根據尿裏白細胞分類的不同,考慮的疾病不同,建議諮詢腎臟腎科的專家來進行鑑別診斷。
尿液常規檢查中如果尿液白血球三個加號,則提示存在泌尿系統感染,屬於一種普通感染性疾病,並非是嚴重疾病,只要進行規律的治療,是可以治癒的。發生泌尿系統感染後尿液常規檢查支持診斷,建議進一步行中段尿液的培養檢查和藥物敏感試驗,可以明確感染的細菌是什麼,並且對什麼藥物比較敏感,可以針對性選擇抗生素進行治療,就可以達到快速復健的目的。在治療的同時也要避免勞累,避免熬夜,避免接觸生冷、刺激等食物,並且禁忌飲酒。同時要保持一定的飲水量,每日飲水量大約為1000-1500ml左右,可以產生較多尿液,儘快將菌尿排出,也能加速復健過程。