尿液有白色懸浮物是怎麼回事？

尿液有白色懸浮物，主要由於尿路感染所造成。尿路感染一般女性多於男性，因為女性的尿道短且直，而且女性的尿道外口毗鄰陰道和肛門，所以特別容易造成常見的泌尿系感染致病菌，比如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌或者變形桿菌沿著尿道進入到尿路的黏膜上皮。甚至部分感染還會逆行進入到腎盂，造成腎盂腎炎。

​當細菌導致尿路黏膜上皮腫脹的時候，一方面會導致黏膜充血、滲血，有炎症的表現，感覺神經也外露，就造成頻尿、急尿、尿痛的臨床表現。尿路黏膜一旦腫脹，這些細胞就容易發生凋亡、死亡、脫落，尿液中的白色懸浮物，通常都是被剝離的尿路黏膜上皮。這時做尿液常規的檢測，通常就會發現白血球大量上升，而且細菌數也顯著上升，尿路感染的診斷非常明確。

一般尿路感染的細菌，多來源於腸道的菌群，比如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、大腸桿菌等等。所以經驗性用藥選擇抗生素時，重點選擇對革蘭氏染色陰性菌起作用的抗生素，比較常用的有頭孢類抗生素，以 Cefixime 、頭孢地尼為代表；喹諾酮類抗生素，以 Moxifloxacin 、左氧氟沙星為代表；大環內酯類抗生素，以阿奇黴素、羅紅黴素為代表。

另外也可以選擇中藥里的清熱解毒、通淋利尿的藥物，最好在經驗用藥的同時，做尿細菌培養，一般三天後出結果，然後根據培養結果選擇敏感的抗生素，這樣治療效果會更好，更加能夠快速控制感染，預防感染慢性化，避免感染上行，影響上尿路。

同時，注意多喝水，保證每日尿量，保證尿液的沖刷作用。我們建議每天飲水量在2500~3000毫升，利於細菌及炎症物質的排出。同時，忌辛辣飲食，戒菸酒，避免辛辣飲食及菸酒，對尿道黏膜的刺激作用。注意外陰衛生，特別是性生活時的衛生，防止感染加重或者雙重感染。

尿液有白色懸浮物最常見於慢性尿路感染病人，如病人發生攝護腺肥大慢性尿滯留時，會出現膀胱黏膜脫落，出現膀胱小梁小室增生，會出現排尿困難、頻尿、尿等待、排尿不盡症狀，病人出現上述症狀時常常尿液中有白色懸浮物。

病人發生感染性輸尿管結石時，也會出現尿液白色懸浮物。當做輸尿管軟鏡治療腎結石時，如結石為感染性結石，常常會發現尿中有白色絮狀懸浮物。

病人出現白色絮狀懸浮物時，需及時做中段尿培養，通過中段尿培養能找到致病微生物，通過選擇有效的抗生素預防性治療5-7天時間，多數白色懸浮物症狀會明顯好轉。

尿液裡面有白色懸浮物不屬於正常現象，正常人的尿液會比較清亮透徹，不應含有白色懸浮物。尿液中含有白色懸浮物常見於泌尿系統感染，這是由於細菌逆行感染到尿道和膀胱，導致膀胱黏膜脫落的上皮組織。產生膀胱黏膜脫落的原因是機體為了減少細菌和致病菌在膀胱壁表面的附著量，會通過脫落上皮組織來促進細菌通過尿液排出體外，從而導致尿液中白色懸浮物過多。

如果尿液中白色懸浮物較多，建議及時到醫院查尿液常規，如果尿液常規中白血球指標超標，同時伴有上皮指標超標，就可以確診為泌尿系統感染，需要採用敏感的抗生素進行治療。常用的抗生素包括喹諾酮類藥物，主要指沙星類藥物，還有頭孢二代和三代的抗菌素，常用藥物有頭孢二代的 Cefuroxime 和頭孢三代的頭孢地尼。同時可配合清熱利濕、通淋解毒的中成藥進行治療，常用藥物有熱淋清、泌淋清、銀花泌炎靈、癃清片等，可以輔助治療感染並幫助病人改善臨床症狀。