GO健康

尿黃是肝臟出了問題嗎?

梁* 醫師#1

尿黃並不一定是肝臟出了問題。人體正常尿液為淺黃色,不過由於飲水、出汗及活動量不同而深淺變化不等。比如說天氣寒冷時尿液顏色多清澈,天熱時多黃色,與出汗量和飲水量有關,也可以隨著飲食而變化。如攝入偏酸性飲食時,尿色則深,如飲食偏鹼,其尿色則淡。也與口服藥物有關,在服用核黃素片等藥物後,尿色也會呈現深黃。像這些尿色變化是極為短暫的,很快就能自行恢復。

但是在患有肝臟疾病時,尿液也會出現問題。比如說膽紅素升高的情況下也會引起尿色發黃;尿黃可能與膽紅素過高有關,膽紅素偏高可能是由肝臟疾病引起的。因為當肝細胞發生病變、或因肝細胞腫脹時,可以導致肝內的膽管受壓,排泄膽汁受阻,從而引起血中膽紅素偏高的現象,而發生肝細胞性黃疸。膽紅素偏高也可能是膽道疾病引起的。如肝外的膽道系統發生結石或腫瘤,而將膽管阻塞時,膽汁不能順利的排泄,即可引起膽紅素偏高,而發生阻塞性黃疸。

在出現尿液變黃後,可以通過多喝水,多吃水果蔬菜,觀察尿液的變化。如果一週不見好轉,建議前往醫院肝膽科就診,查尿液常規以及肝功能檢查等。不必要恐慌。

尿液有白色懸浮物是怎麼回事?

為什麼尿液中有白色絮狀物?

尿液黏黏的是什麼原因?

尿液中有透明果凍狀物質是什麼?

尿騷味很重是什麼原因?

謝曉* 醫師#2

正常情況下,尿液為淡黃色或無色的液體,若平常飲水很少、周邊環境比較熱、進行劇烈運動,可能會因尿液濃縮導致尿黃,一般通過補充水分、適當休息後,尿液顏色即可改善。

尿液的顏色主要受膽汁影響,膽汁由肝臟分泌,如果存在肝臟疾病,如肝炎、肝硬化、肝癌等,可能會導致肝功能異常,進而導致膽汁分泌過多,肝細胞受損後攝取間接膽紅素和直接膽紅素的能力下降,導致血液中直接膽紅素和間接膽紅素明顯增加,膽色素在肝臟內的代謝異常,出現尿色發黃,還會表現為皮膚發黃、黏膜發黃等症狀。病人需要遵醫囑使用注射用還原型穀胱甘肽等藥物保護肝臟功能,或者通過手術去除腫瘤等。

膽道疾病如膽囊炎、膽道結石、膽道腫瘤等,都有可能導致膽汁排泄障礙,進而儲積於體內,導致膽紅素異常,引起病理性黃疸,可能會出現尿黃、皮膚發黃等。需要針對膽道疾病進行治療,如果是膽囊炎導致,病人可以遵醫囑使用健膽舒錠等藥物進行治療,或者通過手術進行膽道引流,促進膽汁排出。

泌尿系統疾病如尿道炎、膀胱炎等,炎症可以刺激黏膜出現炎性分泌物,引起尿液出現發黃、渾濁,伴有炎性指標升高,但不伴有膽紅素明顯異常升高。病人需要遵醫囑使用鹽酸 Ciprofloxacin 片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物進行抗炎治療。

宋書* 醫師#3

尿液顏色變黃先需要明白正常尿液的顏色,正常的尿液的顏色是可以從清亮色,也就是透明的顏色到淡黃色,這都是正常的,所以尿液顏色變黃要看是否是生理性的,還是病理性的。如果是生理性的,也就是正常的尿液顏色變黃,這個時候提示今天的喝水量是不夠的,可以通過增加喝水而使尿液變清、變淡。

另外,病理性的尿液顏色變黃,黃的程度往往不是淡黃色,可以是深黃色,甚至棕黃色的,最常見的尿液顏色變黃是膽道疾病和肝臟疾病引起的膽紅素代謝異常,所以如果發現持續的尿液顏色變黃,要注意觀察一下肝臟的問題。