腳痛風會引起腳踝腫脹嗎?
2024/12/09共4個回答
胡浩* 醫師#1
痛風可造成踝關節腫脹、疼痛,但踝關節腫痛人群除痛風外,還需排除其它原因,如骨關節炎、類風濕性關節炎、脊柱關節炎等疾病所致踝關節腫痛。
痛風累及部位最常見於足趾第一跖趾關節,通常存在誘因,如寒冷、劇烈運動、大量食用海鮮等情況下可誘發痛風急性發作,出現第一跖趾關節突發紅、腫、熱、痛。於其它部位亦可出現,如踝關節腫痛,此外如肩關節、肘關節、腕關節,甚至手指小關節及下肢髖關節、踝關節、膝關節等皆可出現痛風。
痛風若累及腳踝,急性期處理與其它部位痛風急性發作類似,主要予消炎止痛治療。首選一線藥物包括非類固醇類抗炎藥,而秋水仙素及糖皮質類固醇亦可考慮應用,但可造成不良反應,因此選用時需在專科醫生指導下進行。
盛連* 醫師#2
痛風會導致腳踝腫痛,腳踝處較薄弱,尿酸結晶容易沉積,從而導致疼痛,需要及時就醫,避免其他併發症的出現,如關節破壞等。
痛風目前認為與高尿酸血症密切相關,但並不一定是高尿酸血症導致,也與尿酸排泄障礙有關,同時有些遺傳性疾病也會誘發痛風,如Lesch-Nyhan症候群等。同時日常生活中攝入了高普林的食物,如動物內臟、海鮮等會進而引發痛風,可能會導致腳踝腫痛。
同時可在醫生指導下選擇非類固醇類藥物治療,如吲哚美辛搽劑、雙氯芬酸鈉、 Etoricoxib 等消炎止痛治療,若痛風反覆發作,可遵醫囑使用 Allopurinol 、 Febuxostat 、本補麻隆等進行降尿酸治療。
姚* 醫師#3
痛風性關節炎發作的好發部位,一般是足部的第一跖趾關節,也就是大腳趾頭旁邊的關節,另外足背、足跟、踝關節都會出現,所以痛風急性發作時會出現踝關節腫痛,但是腫痛的特點往往急劇發生,就是突然發生的嚴重紅、腫、熱、痛的表現。另外症狀發作之前,病人會有較長時期的高尿酸血症的情況。
踝關節腫疼症狀的發生前可能都會存在飲酒史、暴飲暴食、劇烈運動等情況出現,這時候需要注意和踝關節運動後的扭傷相鑑別。踝關節的扭傷,一般在發生之前都有運動,比如劇烈運動,或運動時有發生踝關節的扭傷等這樣情況。一般踝關節扭傷和高尿酸血症沒有多大關係,所以病人可能沒有高尿酸血症病史存在,這是兩種情況進行鑑別的要點。
趙松* 醫師#4
痛風是高尿酸血症引起尿酸鹽結晶的一種晶體性關節炎,痛風發作多是足部的關節受到累及。足踝關節受到累及也比較常見,一般可以出現腳踝部位的腫脹、疼痛。
一般對於痛風急性發作病人,要給予局部的制動、抬高患肢。同時可以冰敷來緩解病人的腫脹、疼痛的情況。還可以用一些非類固醇抗炎藥,比如雙氯芬酸、 Etoricoxib 、塞來昔布,也可以選用小劑量的秋水仙素。甚至部分病人也可以用小劑量的糖皮質類固醇短期應用,都可以有效地減輕痛風腳踝部位的疼痛、腫脹的情況。
另外,如果痛風病人是慢性痛風,腳踝部位反覆發作痛風,在給予非類固醇藥、秋水仙素、糖皮質類固醇緩解疼痛、腫脹的時候,還要給予降尿酸的治療,一般會選用 Allopurinol 、 Febuxostat 、本補麻隆進行降尿酸治療。具體選用哪一種降尿酸藥物,要根據病人的具體情況來選擇,並按照臨床醫生的指導服藥和監測。