痛風病人出現膝關節腔積水，主要是由於痛風反覆發作，導致尿酸鹽晶體沉積、析出，刺激關節腔局部，引起關節滑膜增生而形成積水。病人應當至醫院完善膝關節核磁或膝關節超音波檢查，評價膝關節滑膜增生程度與積水量。
若病人滑膜增生較重，且伴有大量的關節腔積水，已經嚴重影響行走等一般活動，可以通過膝關節穿刺方式抽取膝關節積水，減輕炎症反應，改善症狀。
若病人存在輕度到中度關節腔積水，可以通過口服消炎止痛藥的方式，減輕炎症反應，促進積水吸收。
病人還應該接受系統規範化的降尿酸治療，減少痛風發作頻率，從根本上杜絕引起膝關節積水的原因。
痛風引起的膝蓋積水的常用治療方法包括以下幾種：
減少運動：如減少膝關節的運動，局部抬高，減少機械的刺激，促進局部血液的回流，對積水的吸收有一定的好處；
口服藥物治療：如在臨床上可以應用秋水仙素、非類固醇類抗炎藥以及糖皮質類固醇，上述藥物都有抗炎、止痛的作用，對膝關節的積水也有一定的抗炎和促進積水吸收的作用；
關節穿刺抽液：如果膝關節積水較多，且嚴重影響病人的日常行走、工作，可以應用關節穿刺抽液的治療。同時在抽液時也可以用做相關的檢查，如可以拿偏光顯微鏡，查看積水中是否有尿酸鹽結晶的沉積，可以幫助診斷。另外在抽完積水後，也可以注射抗炎的藥物，尤其是糖皮質類固醇，可以促進炎症和積水的吸收，對關節的病變也有一定的好處。
對痛風引起的膝關節積水，需要根據具體的不同情況，選擇不同的治療方案，按照臨床醫生的指導進行。
痛風膝關節積水，說明症狀比較嚴重，建議病人可以先去做個膝關節都卜勒超音波，評估一下關節積水的量。
如果關節積水比較多，病人腫痛比較嚴重，可以採用將關節積水抽出的治療方法，同時在抽出積水以後，也可以局部的注射激素類藥物，緩解腫痛等不適症狀。如果病人膝關節沒有發紅以及皮溫升高，可以輔助中藥熱奄包治療，促進積水的吸收。同時建議病人近期要多休息，也可以服用非類固醇類抗炎藥，緩解膝關節腫痛。
痛風性關節炎造成的關節積水，第一次發作後通常是5-7天，甚至10天左右可以自行消除。如果反覆發作造成痛風性關節炎，積水消除時間較長，積水不易吸收和消除，可以長達2週甚至1個月，需要進行關節的穿刺、抽液。如果反覆發作仍然不消腫，還有大量積水，可以在超音波引導下用關節鏡將積水抽出，或者進行關節的清理。
抽積水時間的長短由血尿酸水平決定，如果血尿酸一直高，積水會反覆出現，容易沉積在關節腔中，尿酸的結晶也容易刺激產生炎症反應。降尿酸治療是消除積水最好的治療，一定要積極降尿酸，才能夠消除關節的積水。如果消除不了還可以人為切除痛風石、清理尿酸結晶，將積水抽出，也可以用激素類藥物促使積水及早吸收、及早消腫。