痛風引起的膝蓋積水的常用治療方法包括以下幾種:
減少運動:如減少膝關節的運動,局部抬高,減少機械的刺激,促進局部血液的回流,對積水的吸收有一定的好處;
口服藥物治療:如在臨床上可以應用秋水仙素、非類固醇類抗炎藥以及糖皮質類固醇,上述藥物都有抗炎、止痛的作用,對膝關節的積水也有一定的抗炎和促進積水吸收的作用;
關節穿刺抽液:如果膝關節積水較多,且嚴重影響病人的日常行走、工作,可以應用關節穿刺抽液的治療。同時在抽液時也可以用做相關的檢查,如可以拿偏光顯微鏡,查看積水中是否有尿酸鹽結晶的沉積,可以幫助診斷。另外在抽完積水後,也可以注射抗炎的藥物,尤其是糖皮質類固醇,可以促進炎症和積水的吸收,對關節的病變也有一定的好處。
對痛風引起的膝關節積水,需要根據具體的不同情況,選擇不同的治療方案,按照臨床醫生的指導進行。
痛風病人出現膝關節腔積水,主要是由於痛風反覆發作,導致尿酸鹽晶體沉積、析出,刺激關節腔局部,引起關節滑膜增生而形成積水。病人應當至醫院完善膝關節核磁或膝關節超音波檢查,評價膝關節滑膜增生程度與積水量。
若病人滑膜增生較重,且伴有大量的關節腔積水,已經嚴重影響行走等一般活動,可以通過膝關節穿刺方式抽取膝關節積水,減輕炎症反應,改善症狀。
若病人存在輕度到中度關節腔積水,可以通過口服消炎止痛藥的方式,減輕炎症反應,促進積水吸收。
病人還應該接受系統規範化的降尿酸治療,減少痛風發作頻率,從根本上杜絕引起膝關節積水的原因。