高尿酸血症根據有無症狀可以分為兩類。一類是無症狀高尿酸血症，即沒有關節炎、痛風石、腎結石或者腎功能不全等任何症狀的高尿酸血症。第二類是有症狀的高尿酸血症，一旦痛風發作，就需要立刻治療。
建議先做更詳細的檢查，包括血壓、血脂、血糖、肝腎功能以及腎臟超音波等，全面評估健康狀況。因為很多情況下什麼都好，並不是真正的好。建議所有無症狀高尿酸血症的病患，應該首先改善生活方式，包括飲食、運動、減重等。
真正的無症狀高尿酸血症是否需要治療，目前學術界有很大的爭論。歐美國家不建議對無症狀高尿酸血症治療，而我國目前只有一部針對無症狀高尿酸血症合併心血管疾病的專家共識，可供參考。在參考國內外研究的基礎上，建議不論任何年齡、性別，只要尿酸大於 420 µmol/L，就應該到專科醫師處就診。
所有的無症狀高尿酸血症病患，治療都應當從改善生活方式開始。有症狀的病患需透過以下兩點進行解決，一是減少來源，包括忌酒、少吃超高普林食物，減少食物來源的尿酸，服用異嘌呤醇或者非布司他抑制自身尿酸的生成。二是增加排泄的方法，包括多喝水，增加尿液，促進尿酸經尿液排出，服用苯溴馬隆，促進體內的尿酸經腎臟排出。
高尿酸血症的治療原則是控制血尿酸水平，預防尿酸鹽沉積，主要的治療方式包括生活調適和藥物治療。
高普林飲食、酒精過度攝取、高糖飲食、肥胖等不良因素均會誘發或加重病情，因此罹病後需要改變不良的生活習慣，例如避免攝取過多動物內臟、海鮮、濃湯等高普林、高膽固醇食物；有飲酒習慣的需要及時戒酒；體重超過正常範圍的需要堅持運動，合理膳食，降低體重。
在生活調適的基礎上，對於血尿酸水平較高或合併關節疼痛等併發症的族群，需要使用藥物降低尿酸，目前常用的降尿酸藥物包括苯溴馬隆、非布司他、異嘌呤醇等。其中苯溴馬隆為抑制尿酸再吸收的藥物，它可以抑制腎小管對尿酸的再吸收，增加尿酸透過尿液排泄，從而促進體內尿酸的排泄。而且該藥代謝產物半衰期長，服藥後降尿酸效果可以持續 40 小時，因此每天只需要服用 1 次，就能見效。