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大腸癌肝轉移如何確診?會出現哪些不適症狀?

丁* 醫師#1

臨床上,大腸癌肝轉移較為常見,約有30%的大腸癌病人在首診時,會發現同時存在肝臟的轉移,多是在做腹部CT或超音波時,發現肝臟上有占位性病變,繼而確診大腸癌肝轉移。

當然,有些時候不確定是否存在肝轉移,需要做增強核磁共振,可以使用肝臟特異性的顯影劑,利於診斷,當然也可以根據病人情況,進行PET-CT檢查,不過該檢查並不是臨床上常規推薦的。

另外,如果無法明確肝臟占位性病變是否是大腸癌轉移,需通過肝臟穿刺切片檢查,做病理來明確是否有轉移性肝癌細胞,繼而確診。

大腸癌肝轉移會出現哪些不適症狀?

  1. 右上腹肝區隱痛不適;
  2. 黃疸,眼睛鞏膜、皮膚黃染;
  3. 肝功能異常;
  4. 消化道不適症狀,如食欲不振、噁心嘔吐、消化不良、腹瀉、腹痛、便血、腸阻塞、里急後重等。

以上是大腸癌肝轉移會出現的不適,但一般來說肝轉移在臨床並沒有特異性症狀,初期症狀也不明顯,首診多是以大腸癌症狀就診。

大腸癌肝轉移還有機會手術嗎?

一般來說,大腸癌肝轉移是有手術機會的,如果肝轉移病灶數目較少、體積較小,是可以進行手術切除的,可以和腸道部位的腫瘤同時切除,或者分開切除。

對於二次新發的肝轉移灶,也就是手術化療後幾個月,又出現了新的肝轉移灶,也可以通過評估,看是否進行二次手術,同時也可以評估是否可以進行介入、射頻、放療等治療。

如果大腸癌肝轉移灶較大、多發,無法進行手術,可通過全身化療、標靶治療、免疫治療等轉化治療,來使肝轉移灶數目較少或縮小,繼而獲得手術機會,延長生存期。

大腸癌肝轉移飲食有哪些注意事項?

一般來說,對於大腸癌肝轉移的病人,如果血液檢查顯示肝功能正常,病人消化功能也正常,飲食是沒有特殊忌口的,均衡、健康、合理飲食即可,可以吃一些好消化、高蛋白、高營養的食物,來增強抵抗力,應對後續的治療。

如果病人提示肝轉移灶已經影響到肝功能,消化功能也比較差,那飲食上就要注意,儘量少吃多渣、不好消化的食物,儘量吃一些優質蛋白、好消化、營養豐富的食物,或者是吃一些營養粉,必要時可和主治醫生溝通,避免因飲食不當導致消化道出血或加重肝臟負擔。

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