一旦出現大拇指腱鞘炎，首先要進行休息，因為大多數的腱鞘炎是大拇指反覆做同樣動作，或者反覆做屈伸動作造成的慢性炎症。再嚴重會出現狹窄性腱鞘炎，就是大拇指突然活動的時候，在某特定位置的時候卡住、動不了，一用力又能過去。這時候就是出現狹窄性的腱鞘炎，治療起來相對比較麻煩，嚴重的狹窄性腱鞘炎最常用的治療方法是做小針刀，把狹窄的腱鞘劃開。
比較輕微的狹窄性腱鞘炎，比如沒有出現狹窄，就是輕微的有腱鞘炎症狀。首先採用休息，用消炎止痛藥或者理療的方法，基本上能夠緩解。症狀再輕，通過制動的方法，一般兩個禮拜能自愈。對於嚴重的狹窄性腱腱鞘炎，一旦出現狹窄，初期去醫院就診，必要的時候就採用小針刀的治療。也可以採用類固醇治療，一般對於狹窄性腱鞘炎，採用的都是階梯治療，根據它的不同程度採用不同的治療方案。
大拇指腱鞘炎常常是由於受涼或者長時間地重複某一動作，用手指用力的去抓捏某些物體所導致的，比如洗衣服、擰毛巾、經常的端鍋炒菜等，就會導致肌腱在腱鞘內反覆的進行摩擦，形成局部的無菌性炎症，同時會伴有腱鞘增厚，產生局部疼痛的症狀。
此時，最主要就是讓大拇指得到充分的休息，不能夠幹活，同時還要加強保暖，避免受涼，避免接觸冷水，可以熱敷、燙洗，口服消炎鎮痛藥物 Loxoprofen ，局部可以塗抹扶他林膏藥或者 Flurbiprofen 巴布膏。不能有效改善可以考慮進行局部的類固醇治療，使用鹽酸利多卡因注射液以及 Triamcinolone Acetonide 注射液進行局部的注射2-3次，基本上就能得到很好的緩解，次數不能太多，容易導致肌腱的脆性增加引起斷裂。保守治療沒有效果，可以考慮進行手術切開松解沾黏的肌腱。
大拇指的腱鞘炎叫狹窄性腱鞘炎，這個部位的腱鞘炎是腱鞘炎比較高發的部位，經常用手、來回屈曲過多或者是隨著年紀的增大局部的腱鞘可能會出現退化和增生、增厚，在活動的過程中會發生腱鞘炎。
發生腱鞘炎的時候病人在屈伸活動拇指的時候會出現卡壓的症狀，同時伴有疼痛的現象。
如果是初期的或者是輕症的腱鞘炎，建議減少活動，可以局部熱敷或熱水泡，局部可以用一些膏藥或者是抹些藥膏，如果是疾病得不到控制，這種情況下可以用抗炎止疼的一些藥物，比如 Celebrex 、樂松或者是雙氯芬酸之類的口服的藥物結合，效果會更好一些。
如果吃藥和外用藥都達不到一個很好的效果，可以在局部打一針封閉。但如果是對於反覆復發或者以上治療都效果不好的病人，可以考慮做一個小手術、門診手術，把狹窄的腱鞘切開，對肌腱進行減壓。