耳朵內刺痛可能和急性瀰漫性外耳炎、外耳道濕疹、耳膜炎、中耳炎等因素有關。
急性瀰漫性外耳炎或局限性外耳道癤腫,會使外耳道內出現局部的紅腫熱疼,或者瀰漫性的紅腫熱疼,同時有膿性分泌物,稱之為外耳道的炎症性感染,此時可以使用全身抗生素或者局部抗生素軟膏塗布治療。
如果外耳道濕疹沒有處理得當,合併有細菌感染,就會導致耳朵內部疼痛,此時在使用抗生素軟膏的同時,還要使用抗濕疹的軟膏局部塗布。
病毒感染會導致泡性耳膜炎引起劇烈的耳痛,同時有黃色液體滲出,甚至會引起耳鳴和聽力下降。
中耳炎特別是急性中耳炎易引起耳朵內刺痛,包括急性分泌性中耳炎和急性化膿性的中耳炎,特別是兒童出現中耳炎時,耳痛會更加明顯,此時主要治療是全身使用抗生素,同時局部使用抗生素滴耳劑進行治療。
耳朵如果突然出現刺痛,如為一陣一陣刺痛,考慮是耳神經痛引起,如為持續性耳深部疼痛並有耳朵阻塞及聽力下降,考慮是急性非化膿性中耳炎或急性耳膜炎引起,耳部感覺神經末梢極其豐富,除了耳部本身疾病可以引起耳部疼痛以外,耳朵周圍組織器官的疾病,甚至遠離耳朵器官的疾病,都可以引起耳部牽涉痛或反射性疼痛。
有時反射性耳神經痛,無法找到原發病灶,引起反射性或牽涉性耳痛的常見原因,有咽喉部疾病、口腔疾病如牙髓炎、冠周炎等,還有可能是顳頜關節失調所致,如頸動脈鞘膜炎症,甚至下呼吸道疾病,都可以引起耳部反射性神經痛,建議在疼痛時到耳鼻咽喉科就診,明確診斷及治療。