左邊耳朵痛,可以由外耳道的疾病,也可以由中耳的疾病引起。
外耳道的疾病如急性的外耳炎,病人會有耳朵痛得非常厲害,因為外耳道的皮膚跟骨質沾黏比較緊,皮下組織也非常少,這時候炎症刺激使張力增加,導致病人疼痛,會影響睡眠、進食,同時會伴有耳悶脹感、耳鳴、聽力下降。這時通常會給予抗炎的治療,像頭孢類或者阿奇黴素類口服,局部要給予抗生素軟膏進行局部塗抹,或者是抗生素滴耳液,一般病人在1週到10天,症狀能夠完全緩解;
中耳的疾病如急性中耳炎,其也可以導致病人發生耳朵痛得厲害,通常還伴有耳悶、聽力下降、耳鳴等症狀,如果炎症控制得比較晚,或者是控制效果不好,幾天以後耳朵會耳膜穿孔,有膿性分泌物流出來。這時候病人的疼痛會明顯緩解,通常臨床上給予抗生素治療,像頭孢類、阿奇黴素類或者是喹諾酮類藥物口服,局部清理外耳道的膿性分泌物,同時給予抗生素滴耳液進行治療。
如果左邊耳朵痛,最常見的原因就是左邊的耳朵炎症,比如外耳炎、中耳炎等。外耳炎和中耳炎大多數是由於耳朵進水,或者由於鼻咽部的炎症,順著鼻子和耳朵之間的導管逆行感染,引起中耳腔內的炎症。治療上主要是用消炎藥物,比如頭孢或者阿奇黴素,另外可以用滴耳液,比如氧氟沙星或者左氧氟沙星滴耳液來做耳浴治療。如果由於鼻咽部炎症引起的耳朵痛,還需要用治療鼻炎的藥物。
另外引起耳朵痛的,還有神經痛,這種神經痛不會一直疼痛,而是一跳一跳的、一陣一陣的疼痛,如果不是病毒感染引起的大多數可以自行緩解,若不緩解可以考慮做針灸或者物理治療。如果看到耳周或者耳廓有小皰疹,考慮是病毒感染引起的,要用抗病毒的藥物,甚至用營養神經的藥物,因為病毒感染可引起耳部疼痛,會引起顏面神經麻痺或者顏面神經麻痹等情況,一定要注意。還有比較少見的引起耳朵疼痛的,就是中耳腔內或者乳突內的腫物,就需要用中耳CT來檢查以明確診斷。