耳朵裡面一陣一陣疼痛的原因比較多，比較常見的是耳朵炎症，比如外耳炎可以出現耳朵痛，特別是按壓耳屏、牽拉耳廓時疼痛加重。如果病人耳朵痛劇烈，伴有頭痛，有可能是外耳道長癤子了，檢查可以看到外耳道局限性的紅腫突起，可能表面少量膿液。中耳炎也可以引起，兒童比較多見，成年也可以看到，往往是由於感冒誘發。尤其兒童一個耳朵痛，有點患兒剛開始疼可以不流水，疼痛比較重，也有的病人耳朵痛、流膿，則一定患有中耳炎。患兒可能存在耳膜穿孔、有膿液流出，可能是急性化膿性中耳炎導致的耳朵痛。
咽部疾病也可以伴有耳朵痛，比如急性咽炎，病人伴有嗓子疼、吞咽時疼痛加重。耳廓帶狀皰疹也可以引起耳朵痛，病人耳廓或者外耳道可見帶狀皰疹，同時病人可伴有耳鳴、頭暈，甚至聽力下降。耳朵痛還有神經性疼痛，老人比較多見，陣發性發作，像針扎一樣，檢查看外耳道、耳膜都正常，沒有炎症的表現，考慮是神經痛，通過中藥治療大多數預後比較好。
耳朵裡面一陣一陣的抽痛可能是耳咽管炎症，通常來源於中耳，因為耳到鼻有一根管道稱為耳咽管，屬於中耳向外的唯一管道，也屬於中耳壓力平衡管。當耳咽管下方鼻腔，出現鼻竇炎症或感冒引起上呼吸道炎症，逆行向上導致炎症，此時耳咽管會腫脹、阻塞，進而出現中耳密閉情況。中耳密閉時內部壓力無法較好釋放或無法與外界平衡，耳膜可能會內陷，而耳膜表面存在較多神經末梢，受到刺激後會造成間歇性抽痛。部分病人表示耳根部會出現一過性放射痛，可能在1天內反覆出現。
也可能耳朵本身沒有問題，而耳朵周圍神經如三叉神經，出現疼痛，有時也會出現放射性疼痛，甚至會累及半個頭部疼痛。此時病人應先到醫院進行簡單檢查，明確是否存在中耳炎症，如果確診沒有中耳炎症，可能要到神經內科就診，明確是否為三叉神經痛，並及時進行對症處理。
耳朵裡面陣痛最常見的原因是外耳道發炎，或者是耳膜發炎、中耳炎，查體能夠看到外耳道紅腫，或者是耳膜紅腫、充血。治療主要就是及時使用敏感的抗生素，用氧氟沙星滴耳液點耳朵，把耳朵朝上，讓滴耳液在耳朵裡面跟黏膜進行充分接觸，緩解耳痛症狀。
耳朵裡面陣痛可能不是耳朵本身引起，而是由咽喉引起，比如扁桃腺發炎、急性咽炎，可以通過迷走神經的交通支刺激到耳朵，引起耳朵劇烈疼痛。所以耳朵疼痛以後，還需要檢查咽喉部情況，檢查扁桃腺、喉嚨。
耳朵里有異物也會引起耳朵痛，比如耳朵裡面進蟑螂以後，蟑螂在裡頭咬、抓，也可以引起外耳道深部腫痛的情況。有一些腫瘤末期比較大，也會引起癌性疼痛。
如果發現耳朵裡面疼痛，一定要儘快去醫院找耳科醫生，查找疼痛原因，並進行對症性治療。
耳朵痛常見原因是中耳炎和外耳炎。中耳炎常見症狀有：耳痛、耳流膿、聽力減退、耳鳴等。外耳炎主要表現為外耳廓牽引疼痛。也可能是由於神經痛造成的。建議做一個耳內窺鏡檢查，確診病情，再針對性治療。病人不要隨意用藥，一般病情輕微可藥物配合物理治療。建議保持耳內清潔乾燥，不要進水感染。建議最好到神經外科進行檢查，遵醫囑服用維他命B1，丹參片，注射或口服維他命B12進行治療。
同時多休息，避免受涼熬夜勞累，調整好心態，避免壓力過大，情緒穩定，養成良好的習慣，逐漸地改善，促進恢復正常的狀態。應該注意少吃辛辣油膩食物，以及不易消化的食物，增強身體的抵抗力注意休息，保證睡眠時間和睡眠質量，堅持鍛煉身體。防治呼吸道感染預防感冒，不可用手捏緊鼻孔擤鼻涕。