耳朵裡面一陣一陣的抽痛可能是耳咽管炎症,通常來源於中耳,因為耳到鼻有一根管道稱為耳咽管,屬於中耳向外的唯一管道,也屬於中耳壓力平衡管。當耳咽管下方鼻腔,出現鼻竇炎症或感冒引起上呼吸道炎症,逆行向上導致炎症,此時耳咽管會腫脹、阻塞,進而出現中耳密閉情況。中耳密閉時內部壓力無法較好釋放或無法與外界平衡,耳膜可能會內陷,而耳膜表面存在較多神經末梢,受到刺激後會造成間歇性抽痛。部分病人表示耳根部會出現一過性放射痛,可能在1天內反覆出現。
也可能耳朵本身沒有問題,而耳朵周圍神經如三叉神經,出現疼痛,有時也會出現放射性疼痛,甚至會累及半個頭部疼痛。此時病人應先到醫院進行簡單檢查,明確是否存在中耳炎症,如果確診沒有中耳炎症,可能要到神經內科就診,明確是否為三叉神經痛,並及時進行對症處理。
耳朵裡面一陣一陣疼痛的原因比較多,比較常見的是耳朵炎症,比如外耳炎可以出現耳朵痛,特別是按壓耳屏、牽拉耳廓時疼痛加重。如果病人耳朵痛劇烈,伴有頭痛,有可能是外耳道長癤子了,檢查可以看到外耳道局限性的紅腫突起,可能表面少量膿液。中耳炎也可以引起,兒童比較多見,成年也可以看到,往往是由於感冒誘發。尤其兒童一個耳朵痛,有點患兒剛開始疼可以不流水,疼痛比較重,也有的病人耳朵痛、流膿,則一定患有中耳炎。患兒可能存在耳膜穿孔、有膿液流出,可能是急性化膿性中耳炎導致的耳朵痛。
咽部疾病也可以伴有耳朵痛,比如急性咽炎,病人伴有嗓子疼、吞咽時疼痛加重。耳廓帶狀皰疹也可以引起耳朵痛,病人耳廓或者外耳道可見帶狀皰疹,同時病人可伴有耳鳴、頭暈,甚至聽力下降。耳朵痛還有神經性疼痛,老人比較多見,陣發性發作,像針扎一樣,檢查看外耳道、耳膜都正常,沒有炎症的表現,考慮是神經痛,通過中藥治療大多數預後比較好。