膽紅素是肝功能檢查需要重點監測的指標，膽紅素偏高病因分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸。溶血性黃疸是由於膽紅素來源增多引起，肝細胞性黃疸是由於肝細胞損傷引起，阻塞性黃疸是由於膽紅素去路受阻引起。那麼，當出現膽紅素偏高時怎麼辦呢？
膽紅素是由衰老的紅血球所產生。剛由衰老紅血球生成的膽紅素為非結合膽紅素，非結合膽紅素被肝臟攝取，轉化為結合膽紅素以後，經膽道排入腸道。所以，膽紅素主要有總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素三項指標。總膽紅素為結合膽紅素與非結合膽紅素之和，正常範圍為3.4-17.1μmol/L，其中結合膽紅素約占20%，非結合膽紅素約占80%。膽紅素偏高的類型不同，病因不同。
當結合膽紅素偏高低於總膽紅素的20%時，需考慮溶血性黃疸。溶血性黃疸是由於紅血球破壞過多，膽紅素生成增多，超過了肝臟的攝取、處理能力，引起非結合膽紅素偏高，可出現皮膚輕度黃染，一般無搔癢，主要見於海洋性貧血、自身免疫性溶血性貧血、輸入異型血、蠶豆症、蛇咬傷等疾病。溶血性黃疸的總膽紅素偏高水平一般不會超過85.5μmol/L。治療需針對溶血性疾病對因治療。
當結合膽紅素偏高占比總膽紅素的20-50%時，需考慮肝細胞性黃疸。肝細胞性黃疸病變環節位於肝細胞水平，是由於肝細胞嚴重損傷，導致膽紅素偏高，可出現皮膚中度黃染，伴隨皮膚搔癢，主要見於病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等疾病。肝細胞性黃疸的總膽紅素水平一般位於17.1-171μmol/L。治療需針對引起肝細胞損傷等我病因對因治療，同時給予保肝治療。
當結合膽紅素偏高超過總膽紅素的50%時，需考慮阻塞性黃疸。阻塞性黃疸是由於膽道梗阻，非結合膽紅素排出受阻，導致膽紅素入血，引起膽紅素偏高，可出現皮膚重度黃疸，伴皮膚搔癢，主要見於肝內結石、寄生蟲感染、藥物性膽汁淤積、膽總管結石、腫瘤等疾病。阻塞性黃疸的總膽紅素水平一般高於171μmol/L。治療需解除膽道梗阻，如去除膽道結石，切除腫瘤等。