直接膽紅素的正常值是0-6.8，因此並不存在所謂的直接膽紅素偏低一說。當然也有可能由於檢測試劑和儀器的不同，其最終的正常值範圍的下限不是零。但是即使低於所出具的正常值範圍下限，也是沒有臨床意義的，故而臨床也無需特殊處理。
目前只有當直接膽紅素的數值超過正常值的範圍，才考慮存在病理性疾病。這時多提示存在不同程度的膽道梗阻，主要見於阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸。
常見的疾病有膽結石、膽管結石、膽囊炎、膽管炎、膽管癌、胰頭癌、壺腹周圍癌、病毒性肝炎、肝硬化、原發性肝癌、先天性膽道閉鎖等。還需要根據相關的臨床症狀以及輔助檢查來進一步明確原因，給予針對性的處理。
對於肝功能檢查，提示直接膽紅素偏低，如果直接膽紅素偏低，其他指標正常，沒有什麼特殊的臨床意義。
對於此類情況來說，病人應注意定期觀察，在两週以後複查肝功能，看病人膽紅素的變化情況。平常病人應注意適當的多吃油脂類食物以及蛋白飲食，並且注意加強營養，適當的服用多種微量營養素，以利於肝臟合成體內的相關性物質。另外，對於病人如果出現膽紅素過高的情況，此時病人需要進一步的注意。尤其是看病人總膽紅素是否超過34.2以上，病人膽紅素如果超過34.2以上，多可以肉眼發現皮膚以及鞏膜的黃染。
此時如果是以直接膽紅素升高為主，多考慮有膽道梗阻，需要進一步完善相關檢查。如果是以間接膽紅素升高為主，多考慮是由於細胞壞死之後而引起，需要進一步檢查看病人有無病毒性肝炎，以及自身免疫性肝炎的可能性。
如果出現直接膽紅素偏低的情況，此時多考慮病人在近期之內進食蛋白類食物較少，或者病人進食豬血、鴨血等含有紅血球的食物較少，這些情況都會引起病人直接膽紅素偏低的情況。
對於直接膽紅素偏低的病人，一般輕度偏低，沒有任何臨床意義，建議病人繼續觀察就可以，平常多吃肉類以及蛋白類的食物，病人的膽紅素都會慢慢升至正常。如果病人出現膽紅素的升高，尤其是膽紅素處於34.2μmol/L以上，合併有直接膽紅素的升高，同時有鹼性磷酸酶以及GGT的升高。此時多考慮病人有可能是膽道梗阻引起阻塞性黃疸的可能，此時病人需要進一步查上腹部的都卜勒超音波以及必要時查上腹部的核磁共振檢查，看病人膽道梗阻原因是由於結石引起，還是由於腫瘤性疾病壓迫引起以及占位性引起。
對於結石來說，最常見的一種疾病，要考慮在ERCP下行膽總管結石或者肝總管結石的取出手術，手術之後常規放置鼻膽管進行進一步引流。病人在手術之後還需要服用1-2個月左右的優思佛進行積極治療，以預防病人結石復發的可能。另外，對於病人如果是膽管的占位性病變，或者胰頭部位的占位性病變，壓迫膽管之後，也有可能引起病人阻塞性黃疸的可能，此時需要積極的考慮行外科手術治療。