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尿膽紅素偏高如何改善?

張玉* 醫師#1

如果查尿液常規提示尿膽紅素偏高,這種情況多考慮有黃疸發生的可能性。病人如果查肝功能檢測,多提示總膽紅素處於34.2μmol/L以上,此時要看是以直接膽紅素升高為主,還是以間接膽紅素升高為主。如果是以直接膽紅素升高為主,有可能還合併有鹼性磷酸酶以及GGT升高,建議積極考慮進行上腹部都卜勒超音波檢查,以及膽道MRCP水成像,通過上述檢查以後多可判斷膽道梗阻的原因是由於結石引起,還是由於膽管部位的腫瘤性疾病引起,或者是由於胰臟部位的腫瘤壓迫膽管引起,根據不同的病因,進行積極的保肝以及病因治療。

如果病人是以總膽紅素以及間接膽紅素升高為主,多考慮是由於肝細胞壞死引起的黃疸,病人需要積極的行相關性檢查,如是否有病毒性肝炎,是否有自身免疫性肝炎,以及病人是否長期飲酒,是否長期服藥,這些情況檢查以後多可判斷病人肝細胞壞死的原因,根據不同的病因進行積極的病因治療,並且予以保肝治療。

總膽紅素偏高如何改善?輕度偏高可調整生活習慣進行改善

膽紅素偏高怎麼辦?首先要排除是否有肝膽疾病

直接膽紅素偏低是什麼意思?

尿膽紅素1+是什麼意思?

王* 醫師#2

引起總膽紅素偏高的疾病主要是黃疸型肝炎、肝壞死、慢性活動肝炎、肝硬化等等,非肝臟原因引起的,一般來說都是黃疸、膽囊疾病。心臟疾病、胰頭癌等。

造成膽紅素偏高的原因是很複雜的,在查明病因、配合藥物治療的同時,應充分重視飲食起居等因素的配合。

對於膽紅素病人,應該飲食清淡為主,多吃綠色蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜等,還要適量補充一些水果,比如蘋果、梨、香蕉、葡萄等。多吃一些含有優質蛋白食品也是總膽紅素偏高的食療中不可缺少的一部分,比如牛奶、雞蛋、魚、精瘦肉、豆製品等利於肝細胞的再生和修復。

但是一定要注意少吃動物肝臟,少喝酒,抽菸,不要吃生冷麻辣刺激的東西。

劉* 醫師#3

尿中膽紅素增高可反應血液的直接膽紅素增高,直接膽紅素增高又主要反映肝膽系統出現問題。正常情況下膽紅素是由衰老的紅血球經過代謝,最後在肝臟攝取,經過肝臟的轉換最後形成結合膽紅素,也稱為直接膽紅素。直接膽紅素可以通過膽道排泄到腸道,還有小部分可以通過血液到尿液,可從尿中排出。

造成直接膽紅素增多的常見原因如下:

肝外臟器造成膽管阻塞:一旦尿中直接膽紅素增多,首先考慮有淤膽或者肝外阻塞,建議到醫院檢查,查看是否有膽道系統問題。如果直接膽紅素增多,造成膽道排泄不通暢,可主要因肝外臟器造成膽管阻塞引起,如膽石症、膽囊炎,膽囊腫瘤、膽總管結石或腫瘤、胰臟腫瘤、十二腸壺腹部腫瘤。這些疾病會使直接膽紅素逆流入血,部分通過血液從尿液排出,因此尿中直接膽紅素增多,而正常情況下尿中直接膽紅素呈陰性。

肝內病變:若肝內的肝細胞出現損害或肝內淤膽,也會造成直接膽紅素增高,使膽紅素無法直接從膽道系統排出,最後逆流入血。綜上,尿中膽紅素增多多反應是肝膽系統問題,需前往醫院做相關檢查,以便儘早進行治療。