引起總膽紅素偏高的疾病主要是黃疸型肝炎、肝壞死、慢性活動肝炎、肝硬化等等,非肝臟原因引起的,一般來說都是黃疸、膽囊疾病。心臟疾病、胰頭癌等。
造成膽紅素偏高的原因是很複雜的,在查明病因、配合藥物治療的同時,應充分重視飲食起居等因素的配合。
對於膽紅素病人,應該飲食清淡為主,多吃綠色蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜等,還要適量補充一些水果,比如蘋果、梨、香蕉、葡萄等。多吃一些含有優質蛋白食品也是總膽紅素偏高的食療中不可缺少的一部分,比如牛奶、雞蛋、魚、精瘦肉、豆製品等利於肝細胞的再生和修復。
但是一定要注意少吃動物肝臟,少喝酒,抽菸,不要吃生冷麻辣刺激的東西。
如果查尿液常規提示尿膽紅素偏高,這種情況多考慮有黃疸發生的可能性。病人如果查肝功能檢測,多提示總膽紅素處於34.2μmol/L以上,此時要看是以直接膽紅素升高為主,還是以間接膽紅素升高為主。如果是以直接膽紅素升高為主,有可能還合併有鹼性磷酸酶以及GGT升高,建議積極考慮進行上腹部都卜勒超音波檢查,以及膽道MRCP水成像,通過上述檢查以後多可判斷膽道梗阻的原因是由於結石引起,還是由於膽管部位的腫瘤性疾病引起,或者是由於胰臟部位的腫瘤壓迫膽管引起,根據不同的病因,進行積極的保肝以及病因治療。
如果病人是以總膽紅素以及間接膽紅素升高為主,多考慮是由於肝細胞壞死引起的黃疸,病人需要積極的行相關性檢查,如是否有病毒性肝炎,是否有自身免疫性肝炎,以及病人是否長期飲酒,是否長期服藥,這些情況檢查以後多可判斷病人肝細胞壞死的原因,根據不同的病因進行積極的病因治療,並且予以保肝治療。