尿膽紅素1+其具體原因需要結合肝功能膽紅素的指標來進行綜合判定。
無太大異常:如果血檢查肝功能的膽紅素是正常,單純的尿膽紅素(+),往往並不代表太大的異常。在這種情況下,只要多飲水、注意休息、避免菸酒等,一般可逐步好轉。
肝膽問題:一般情況下,膽紅素升高有三種類型,包括肝細胞性的黃疸、阻塞性的黃疸以及溶血性的黃疸。
溶血性黃疸主要是以非結合性膽紅素升高為主,而非結合性膽紅素是不溶於水,所以非結合性膽紅素升高並不會出現尿膽紅素(+)。
這種情況下,尿膽紅素陽性一般考慮肝細胞性的黃疸或者是阻塞性的黃疸,這兩種疾病都是表現在肝臟、膽道方面,所以可以先做個肝膽都卜勒超音波,來進一步評估是否有肝膽相應的問題。
肝細胞性黃疸引起的是急性黃疸型肝炎或者肝硬化,阻塞性黃疸引起的原因是膽管結石、膽管狹窄或膽管腫瘤而引起的阻塞性黃疸,經過肝功能和肝膽都卜勒超音波的進一步檢查,可以進行初步的評估其具體的原因。
尿膽紅素1+就是提示尿裡面膽紅素測定陽性。膽紅素是哪兒來的,膽紅素主要就是一些衰老紅血球破壞之後產生,沒有經過肝臟處理的是未結合膽紅素,經過肝臟處理的,與葡萄糖醛酸轉移酶相結合的是結合膽紅素。一般情況下,肝臟處理前的未結合膽紅素不溶於水,所以一般不能透過腎小球,而結合膽紅素可以通過腎小球由尿排出,就是尿膽紅素。
正常情況下,血裡面的結合膽紅素含量很少,所以尿裡面一般檢測不出膽紅素,如果血裡面結合膽紅素增加,就可以通過腎小球濾過的結合膽紅素增加,這時尿裡面膽紅素就可以呈陽性反應。所以,尿膽紅素陽性,還要同時看血裡面膽紅素,尤其是直接膽紅素和間接膽紅素的情況,多數見於肝細胞有問題,這時間接膽紅素和直接膽紅素都可能會增高,這種情況下就會導致,尿液當中膽紅素可能會陽性。或者肝後梗阻因素,直接膽紅素也會增加,經過腎臟排出就會出現尿膽紅素陽性。因此尿膽紅素1+,就是提示尿裡面膽紅素陽性,具體情況還要結合血裡面,還有其他一些化驗指標分析。