心跳明顯且出現身體震動時，可能的原因包括心臟疾病，如快速室上性心律失常急性發作，如房室折返性心搏過速發作時，心慌較為明顯，甚至可能出現冷汗、面色蒼白、身體震動等現象。若脈搏、心跳出現劇烈跳動，而且較為勻集，可達160-200次/分，可以適當平躺或者到醫院就診，完善心電圖檢查。如果是異位快速心律失常導致的心悸或心慌，則需要終止相應心律失常，可以使用物理療法，包括靜脈或口服抗心律失常的藥物治療。
還有一些非心臟原因，如甲狀腺功能亢進，可能出現心慌、突眼、新陳代謝比較旺盛等表現，如脾氣比較急躁、飲食比較多，同時易出現大汗或氣促，體重出現較為明顯的下降。此時需要完善甲狀腺功能，明確是否合併甲狀腺功能亢進。
在體型比較消瘦的人身上，心臟搏動和動脈搏動可能都會被感知到。因為肌肉比較薄，皮下脂肪比較薄，搏動很容易傳導出來。
一般來講，心跳跟外周的大動脈搏動頻率是一致的，所以有的時候在比較瘦的人身上可以看到頸動脈搏動，也可以看到腹部腹主動脈的搏動。
還有心臟偏大，可以在劍突下看到心尖搏動，自觸手上的橈動脈也會摸到脈搏，而且頸動脈搏動比較強烈就會帶著頭有振動感，所以這種情況並不是病理性的發現。
尤其年齡比較大，血管硬化比較厲害，搏動感會很強，建議病人做外周血管的超音波，明確有沒有明顯的動脈硬化斑塊。
當然震動也要排除特發性的顫抖，顫抖的頻率和心跳頻率是不一致的，而且越是要做比較精細的靜止動作時，顫抖越厲害。
如果病人出現心跳明顯感覺身體在震動的情況，考慮有可能是由於病人本身存在自律神經功能調節失調或者神經衰弱，就會有異常的感覺。
除此之外，也不排除病人目前存在離子失調或者出現心律失常，有一些病人出現心房纖顫、心房撲動的時候，也會自覺身體都跟著顫抖這種異常的表現。當發作的時候，最好先檢查心電圖，看是否發生了心律失常。必要時建議病人還可以再進一步檢查血液常規、甲狀腺功能以及血清離子，可以進一步明確目前導致這種情況出現的病因是什麼。
有一些病人可能存在甲狀腺功能亢進，也有可能會出現類似的不舒服情況，必要的時候建議病人還可以做動態心電圖檢查，如果是由於精神心理疾病所引發的，就要結合治療精神心理疾病，才能改善不舒服的情況。
正常人在劇烈運動、精神緊張或情緒激動是會有心跳加快、搏動增強表現。此外飲酒、飲用某些茶或咖啡也可以引起心臟搏動增加。
高血壓性心臟病、主動脈瓣狹窄或關閉不全、肥厚性心肌症等疾病會導致左心室肥厚，心臟收縮力增強，病人感覺心臟搏動增強。某些快速性心律失常也會有類似表現，例如室上性心搏過速等。
甲狀腺亢進病人基礎代謝率增加，交感神經亢進會引起心律加快，搏動增強。貧血病人由於單位血液攜氧量下降，會代償性出現心率加快、心搏增強以加速血液循環，滿足機體需氧。嗜鉻細胞瘤病人兒茶酚胺釋放增加，引起正性肌力作用，病人出現心律增加、心搏增強等表現。
心跳很明顯感覺身體震動建議病人及時到醫院完善相關檢查以明確病因，例如心電圖、超音波心動圖、血液常規、甲狀腺功能等，及時予以合理治療。