在體型較為消瘦的人身上,心臟搏動和動脈搏動可能都會被感知到。因為肌肉較薄,皮下脂肪較薄,搏動很容易傳導出來。
一般而言,心跳跟周邊大動脈搏動頻率是一致的,所以有時候在較為瘦的人身上可以看到頸動脈搏動,也可以看到腹部腹主動脈的搏動。還有心臟偏大,可以在劍突下看到心尖搏動,自行觸摸手上的橈動脈也會摸到脈搏,而且頸動脈搏動較為強烈就會帶著頭有震動感,所以這種情況並不是病理性發現。
尤其年齡較大,血管硬化較為厲害,搏動感會很強,建議病人做周邊血管超音波,釐清是否有明顯的動脈硬化斑塊。
當然震顫也要排除原發性顫抖,顫抖的頻率和心跳頻率是不一致的,而且越是要做較為精細的靜止動作時,顫抖越厲害。
心跳明顯且出現身體震動時,可能的原因包括心臟疾病,如陣發性心室上心搏過速急性發作,如房室迴旋性心搏過速發作時,心悸較為明顯,甚至可能出現冷汗、臉色蒼白、身體震動等現象。若脈搏、心跳出現劇烈跳動,而且較為規則,可達 160-200 次/分,可以適當平躺或者到醫院就診,完成心電圖檢查。如果是異位性快速心律不整導致的心悸,則需要終止相應心律不整,可以使用物理治療,包括打點滴或口服抗心律不整藥物治療。
還有一些非心臟原因,如甲狀腺功能亢進,可能出現心悸、突眼、新陳代謝較為旺盛等表現,如脾氣比較急躁、食量較多,同時容易出現多汗或呼吸急促,體重出現較為明顯的下降。此時需要評估甲狀腺功能,釐清是否合併甲狀腺功能亢進。