為什麼心臟會癢癢的?

醫师头像 李迎*

心臟癢癢的即心臟搔癢感,多屬於心臟神經官能症和自律神經功能調節紊亂,與個人過度關注、過度緊張有關。目前許多人過度關注自身健康,加上工作壓力較大、睡眠不佳,因而出現心臟不適。心臟癢與多種因素有關,如神經功能調節、壓力過大、生活方式不健康等,而與心臟本身關係不大。若僅出現心臟癢,屬於生理性改變,基本上不影響健康。若合併其他症狀,需進一步找出原因,應到正規醫療院所完成心電圖以及心臟超音波等檢查,進一步釐清病因。

心臟搔癢感多屬於生理性改變,基本上排除疾病可能,因為心律不整、心肌缺血、心臟衰竭、先天性心臟病等,大多數不會出現心臟癢。心臟疾病的症狀,主要表現為心悸、心慌、胸悶、胸痛、呼吸困難以及心跳沉重感等,此外還可能出現心臟外表現,如眼前發黑、頭暈、雙下肢水腫、厭食、食慾不振以及消化不良等。

醫师头像 陳幼*

如果患者自覺心臟癢癢的,這種情況考量患者可能存在心臟神經症,或者由於自律神經功能調節紊亂所導致的。

如果想進一步釐清是否是器質性病變所導致的不適,首先需進行心臟超音波、胸部X光以及心電圖的基礎檢查,如果檢查之後並未發現明顯異常,必要時可以進一步進行冠狀動脈電腦斷層或冠狀動脈血管攝影檢查,但是對於那些本身未存在冠狀動脈疾病高危險因子的人,其實沒有必要進行冠狀動脈電腦斷層或冠狀動脈血管攝影檢查。

有些年輕人長期疲勞熬夜,如果出現心臟癢癢的情況,高度懷疑是神經衰弱或者焦慮狀態、焦慮症、憂鬱症這些原因所引發。

如果是一位老年患者,本身就有高血壓、糖尿病、高尿酸血症,出現這種情況高度懷疑是冠狀動脈疾病、心絞痛所引發。

醫师头像 謝*

心臟癢癢的感覺,不是冠狀動脈疾病、心絞痛的典型症狀。如果有不適感的人,同時又伴隨焦慮情緒,或是時常作息不規律,經常熬夜,要考量是心臟神經官能症。

在臨床上,如果患者心臟癢癢的,很可能可能是更年期症候群,或是心臟神經官能症。總而言之,與精神心理因素,有較高的相關性。如果是老年人心臟癢癢的時,含硝酸甘油或丹參滴丸能緩解,要考量是否有冠狀動脈疾病、心絞痛的問題。

因為並不是所有人罹患冠狀動脈疾病時,每次發作的症狀都是胸骨後壓迫性疼痛,這種疼痛都可以輻射到左肩、左後背。有些人的表現,確實比較非典型,有時需要做相對應的檢查,來進行鑑別診斷。

例如做心電圖、心臟超音波、胸部X光,必要時可以檢查冠狀動脈電腦斷層,有助於釐清診斷。此外,透過冠狀動脈電腦斷層,也可以了解冠狀動脈血管狹窄的程度,對於用藥指導有一定幫助。

醫师头像 陳*

心臟癢癢的這個症狀是極不典型的臨床症狀,心臟科任何一種疾病都不會出現這個症狀的描述。但出現這個症狀,還是要檢查心臟方面的相關問題,可透過檢查心電圖節律是否正常,比如是否是正常竇性心律,有無心律不整的問題,以及心率每分鐘多少次。

也可以透過心臟超音波來釐清心臟的結構、功能是否正常,瓣膜有無問題。同時如果有冠狀動脈疾病的危險因子,比如高血壓、糖尿病、血脂異常、吸菸等危險因子,即使沒有典型的胸悶、胸痛,也要高度懷疑病人可能罹患冠狀動脈疾病。

冠狀動脈疾病高風險族群可以做進一步的冠狀動脈疾病方面篩檢,比如做運動心電圖檢查,進一步也可以做冠狀動脈增強電腦斷層掃描,評估冠狀動脈血管情況。如果懷疑可能有潛在的心律不整,也可以做動態心電圖監測。

這種情況可能各方面都需評估,不能僅依單一症狀就診斷特定疾病。還要詳細詢問病人症狀出現的時間,過去的身體狀況如何,再決定更傾向於哪種疾病,進行相對應的檢查。

本內容不能作為疾病治療的依據,請充分理解此點,是否前往醫療機構就診請自行判斷,風險請自負。