為什麼早上起來心臟會不舒服？

早上起床心臟不舒服，需警惕心絞痛的發生。心絞痛一般是指心臟的冠狀動脈供血不足，引起心肌的缺血、缺氧，引起的心臟不適。心絞痛一般持續時間較短，5-10分鐘左右，位置位於胸骨的中上部或者心前區，有時連及上頜部以及牙齒，有時放射至後背部，以及左側的手臂內側。

心絞痛與活動情緒激動等有關，一般發生於上午，因為上午交感神經亢進，心跳加快，心肌耗氧量增加，是心腦血管疾病的一個高發時間段。因此如果早上起床心臟不舒服，需警惕心絞痛的發作，建議去心內科就診，行心電圖、24小時心電監測或者平板運動試驗，必要時行冠狀動脈造影以及冠狀動脈CT等檢查，明確診斷。

對於心臟不舒服首先要判斷是器質性病變，還是功能性病變，需要到醫院做檢查，如抽血化驗肝腎功能、血脂、血糖和心肌酵素有無異常，心臟衰竭的指標BNP是否升高。還要做一些器械檢查，如做心電圖或24小時心電圖，明確有無心律失常、心室早期收縮或傳導阻滯。還要做超音波心動圖，觀察心臟的結構和功能是否改變，有無心肌肥厚或先天性心臟病等。

此外，如果還考慮可能是器質性病變，可以做心肌核素，明確有無心肌缺氧。甚至可以做冠狀動脈CT、冠狀動脈造影，觀察心臟血管有無異常。通過一系列的檢查來明確病人心臟不舒服是否為器質性病變。

如果一系列的檢查都是陰性，病人沒有器質性病變，則考慮兩種可能，第一種是心臟精神官能症，也就是功能性病變，病人一般容易合併失眠、情緒激動的情況。另一種心臟不舒服與心臟沒有任何關係，可能是頸椎病、食道逆流、肋膜炎，甚至一些帶狀皰疹引起的心臟部位的不舒服，所以鑑別非常重要。

如果明確是冠心病，就按照冠心病的方法進行治療。如果病人是心臟精神官能症，就按照心臟精神官能症相應的手段和方法進行治療。如果既不是心臟精神官能症，也不是心臟器質病變，而是心臟以外的器官造成病變，如帶狀皰疹造成持續的心臟不舒服，則按照帶狀皰疹的手段去治療。如果是頸椎病，就按照頸椎病的方法去治療。所以要根據不同的疾病進行相關的治療。

如果在早上起床的時候，心臟出現不舒服的症狀，這種情況考慮可能是心絞痛發作或者是由於心臟神經症所導致的，建議病人首先要調整作息時間，儘可能地充分休息。除此之外，要改善失眠多夢的情況，這樣才有助於預防在晨起後出現心前區不適，必要時建議病人可以做心臟都卜勒超音波、動態心電圖、胸部X光片的檢查。

對於晨起後心臟不舒服的病人，也可以常規服用像美托普洛或者是比索洛爾這類的藥物，在不舒服症狀發作的時候，還要測量一下心率和血壓。有一些病人，也有可能是晨起後高血壓所誘發的心前區不適。高血壓會導致心臟負荷增加，從而誘發心肌缺氧。對於這樣的病人，就要調整降壓藥物口服的方案，這樣才有助於更好的預防心前區不適症狀的出現。

如果經常早上起來心臟不舒服，應該做心電圖檢查。

一般心臟不適，還是考慮有沒有心臟供血不足。無論年齡大小，心臟不適都要查找原因，比如最近有沒有感冒，睡眠如何，最近有沒有遇到什麼煩心事，或者有沒有壓抑情緒的事發生等等。

心臟不舒服還要看具體都有哪些症狀，例如心慌、心悸、胸悶氣短或者心前區有沒有疼痛，有沒有咳嗽、呼吸困難、胸痛，有沒有反酸等，以上這些都是幫助鑑別心臟不適的臨床症狀，具體原因，具體治療。

如果以上的問題都沒有，有可能沒有太大的問題，可以進行中醫中藥方面的調理，生物鐘調理，保證良好的睡眠和飲食，適當的鍛煉，找一些自己喜歡的項目，如運動、聽音樂、看看書、旅旅遊等，分散自己的注意力，或許會好一些。