GO健康

為什麼早上起來心臟會不舒服?

吳大* 醫師#1

早上起床心臟不舒服,需警惕心絞痛的發生。心絞痛一般是指心臟的冠狀動脈供血不足,引起心肌的缺血、缺氧,引起的心臟不適。心絞痛一般持續時間較短,5-10分鐘左右,位置位於胸骨的中上部或者心前區,有時連及上頜部以及牙齒,有時放射至後背部,以及左側的手臂內側。

心絞痛與活動情緒激動等有關,一般發生於上午,因為上午交感神經亢進,心跳加快,心肌耗氧量增加,是心腦血管疾病的一個高發時間段。因此如果早上起床心臟不舒服,需警惕心絞痛的發作,建議去心內科就診,行心電圖、24小時心電監測或者平板運動試驗,必要時行冠狀動脈造影以及冠狀動脈CT等檢查,明確診斷。

心臟右邊疼痛是什麼原因?

晚上睡覺心臟癢的難受是什麼原因?可能是心臟神經症

心肌血液需量是多少?

心臟在哪一邊?通常位於胸腔左側偏下位置

手的大小與心臟大小有關聯嗎?

韓素* 醫師#2

對於心臟不舒服首先要判斷是器質性病變,還是功能性病變,需要到醫院做檢查,如抽血化驗肝腎功能、血脂、血糖和心肌酵素有無異常,心臟衰竭的指標BNP是否升高。還要做一些器械檢查,如做心電圖或24小時心電圖,明確有無心律失常、心室早期收縮或傳導阻滯。還要做超音波心動圖,觀察心臟的結構和功能是否改變,有無心肌肥厚或先天性心臟病等。

此外,如果還考慮可能是器質性病變,可以做心肌核素,明確有無心肌缺氧。甚至可以做冠狀動脈CT、冠狀動脈造影,觀察心臟血管有無異常。通過一系列的檢查來明確病人心臟不舒服是否為器質性病變。

如果一系列的檢查都是陰性,病人沒有器質性病變,則考慮兩種可能,第一種是心臟精神官能症,也就是功能性病變,病人一般容易合併失眠、情緒激動的情況。另一種心臟不舒服與心臟沒有任何關係,可能是頸椎病、食道逆流、肋膜炎,甚至一些帶狀皰疹引起的心臟部位的不舒服,所以鑑別非常重要。

如果明確是冠心病,就按照冠心病的方法進行治療。如果病人是心臟精神官能症,就按照心臟精神官能症相應的手段和方法進行治療。如果既不是心臟精神官能症,也不是心臟器質病變,而是心臟以外的器官造成病變,如帶狀皰疹造成持續的心臟不舒服,則按照帶狀皰疹的手段去治療。如果是頸椎病,就按照頸椎病的方法去治療。所以要根據不同的疾病進行相關的治療。

鄭鳳* 醫師#3

如果在早上起床的時候,心臟出現不舒服的症狀,這種情況考慮可能是心絞痛發作或者是由於心臟神經症所導致的,建議病人首先要調整作息時間,儘可能地充分休息。除此之外,要改善失眠多夢的情況,這樣才有助於預防在晨起後出現心前區不適,必要時建議病人可以做心臟都卜勒超音波、動態心電圖、胸部X光片的檢查。

對於晨起後心臟不舒服的病人,也可以常規服用像美托普洛或者是比索洛爾這類的藥物,在不舒服症狀發作的時候,還要測量一下心率和血壓。有一些病人,也有可能是晨起後高血壓所誘發的心前區不適。高血壓會導致心臟負荷增加,從而誘發心肌缺氧。對於這樣的病人,就要調整降壓藥物口服的方案,這樣才有助於更好的預防心前區不適症狀的出現。

葛益* 醫師#4

如果經常早上起來心臟不舒服,應該做心電圖檢查。

一般心臟不適,還是考慮有沒有心臟供血不足。無論年齡大小,心臟不適都要查找原因,比如最近有沒有感冒,睡眠如何,最近有沒有遇到什麼煩心事,或者有沒有壓抑情緒的事發生等等。

心臟不舒服還要看具體都有哪些症狀,例如心慌、心悸、胸悶氣短或者心前區有沒有疼痛,有沒有咳嗽、呼吸困難、胸痛,有沒有反酸等,以上這些都是幫助鑑別心臟不適的臨床症狀,具體原因,具體治療。

如果以上的問題都沒有,有可能沒有太大的問題,可以進行中醫中藥方面的調理,生物鐘調理,保證良好的睡眠和飲食,適當的鍛煉,找一些自己喜歡的項目,如運動、聽音樂、看看書、旅旅遊等,分散自己的注意力,或許會好一些。