心肌血液需量的多少，取決於每個人活動量和消耗量決定。心肌的血液供應主要來源於冠狀動脈，冠狀動脈血管的總血流量大概占心輸出量的4-5%，當人體活動的狀態下，心率增快，心肌的血液需量就會增加。當人體在休息的狀態下，心率就會減慢，心肌血液需量就會減少，這是正常的生理反應。
但是當心肌血液需量超過它的安全限度，明顯增高時，說明心肌存在血液灌注不足的情況，從而導致心肌缺氧，比如冠狀動脈粥狀硬化。這時需要及時做心電圖或者冠狀動脈造影，明確診斷和狹窄程度，及時給予硝酸脂類等擴張冠狀動脈血管、營養心肌等藥物，必要時給予冠狀動脈植入支架的介入治療。
心肌細胞血液供應主要是由冠狀動脈供給，在冠狀動脈舒張的情況下心肌細胞就會得到血液供應，總的冠狀動脈血流量為225ml/min，占心輸出量的4%-5%。如果人處於活動狀態，心跳就會加快，需要的血液供應量就會相應增加。如果人處於休息、睡眠狀態，心跳減慢，耗氧量減少，心肌需要血量也會相應減少。
健康狀態下，支配心臟的神經都會自我調節，所以，心肌血液需量多少，要根據人體活動量、消耗量來決定。但是，有最大的限度，達到這個限度後如果增加活動量或者消耗量，心肌血液供應量也不會增加。
心肌血液需量高的意思是心肌細胞對血液的需求量增高。心肌細胞對血液的需求量的高低，主要取決於人體的活動量和心肌細胞的消耗量，導致此情況的可能是生理性因素，也可能是病理性因素。
人體在活動、情緒激動、精神緊張等狀態下，心臟交感神經的興奮性增加，使得心率增快、心肌耗氧量增加，從而使得心肌細胞對血液的需求量增高。這種情況下，人體不會有明顯心臟不舒服的症狀，通常在安靜休息或情緒穩定後，心肌細胞對血液的需求量可恢復至正常水平。
病理性因素主要是由器質性心臟病導致，如冠心病、心律失常等，如冠心病病人因冠狀動脈出現不同程度的狹窄或阻塞，心肌細胞存在明顯血液灌注不足的情況，所以心肌細胞對血液的需求量明顯增高。心律失常病人，尤其是快速性心律失常的病人，因心率明顯增加，導致心肌耗氧量增加，出現心肌細胞對血液的需求量增高的現象。上述心臟疾病的病人往往伴有不同程度的胸悶、胸痛、氣短、心悸、心慌等症狀，需及時到醫院就診，完善心電圖、心臟都卜勒超音波或冠狀動脈造影、心臟電生理等檢查，再進行治療。