如果是老年女性長期腰酸背痛，高度懷疑是因為骨質疏鬆引起腰痛、背痛，建議做骨密度的檢查。如果骨密質低，可能要給予抗骨質疏鬆的藥物治療。
如果是年輕人，可能是坐辦公室的人群或是理髮師、廚師，經常強制保持某個姿勢時間過長，也會導致特定肌肉的酸痛。要從姿勢上避免，不要老是保持特定姿勢，可以經常做全身肌肉的放鬆運動，有意識地做腰背肌的鍛煉。
如果是特定部位酸痛，局部有叩痛，伴有下肢放射痛，考慮可能是椎間盤突出引起，可能需要做腰椎的核磁檢查，看看到底有沒有椎間盤突出。如果有椎間盤突出，可以根據病情輕重進行相應的處理。
腰酸背痛最常見的原因是久坐和坐姿不正確。腰椎有生理性前突，直立坐在凳子上時，身體前屈和弓腰時，腰椎受力相比較少。如果採取彎腰駝背的坐姿或久坐以後，腰椎受力比正常直立坐時要加大一倍，這時可造成腰背部肌肉和韌帶不同程度的牽拉。時間久以後，肌纖維會遭受一定損傷，進而可造成腰肌勞損。
所以為避免這種腰背部酸痛，平時要避免久坐，加強腰背部肌肉的鍛煉。應從根本上消除腰背部肌肉酸痛的因素，從而避免在日常生活中出現腰背部酸痛表現。如果這種腰背部酸痛影響工作和生活，可以外貼非類固醇類消炎止痛藥貼劑。如果貼劑不能緩解疼痛，還可以口服非類固醇類的消炎止痛藥緩解疼痛，也可以使用中藥膏藥，活血化瘀、緩解疼痛。
一般情況下，引起長期腰酸背痛的原因如下：
由於長時期的伏案工作，或者低頭使用手機所造成了病人腰背部軟組織慢性損傷，是一種無菌性炎性反應。病人通常能夠感受到長期腰酸背痛，疼痛輻射範圍較廣，並且會在久坐、彎腰勞作等時期加重，部分病人還會伴隨有腰背部的肌肉僵硬。
當病人遭受外傷或者由於年齡因素、長期彎腰所造成腰椎間盤退化性病變時，髓核組織會從結構改變的腰椎間盤中突出，從而壓迫神經形成疼痛。病人通常會感受到串電樣式的疼痛，合併有長期腰酸背痛、下肢放射性疼痛以及下肢麻木等症狀，嚴重時還可能造成神經麻痹與肌肉癱瘓。
僵直性脊椎炎是一類主要侵犯病人脊柱以及脊柱旁軟組織和周圍關節的慢性炎性疾病，病人通常會感覺長期腰酸背痛。隨著疾病進展，晨僵會逐步變成脊柱活動受限，部分病人還會表現有胸悶、胸壁疼痛症狀。
大部分病人的腰背部疼痛是由於肌肉攣縮、外傷或者脊柱疾病造成。腰背部疼痛因治療困難、療程較長、容易復發的特點，已經成為現代社會難以醫治的頑疾，嚴重影響人們的生活質量。造成腰背部疼痛的原因也很多，常見的幾個原因如下：
日常生活中人們很多活動是以脊背為中心，頸部及腰部經常承受負重，加之腰背部的結構精密、巧妙、複雜，因而容易受損而患病。
錯誤的姿勢通常會導致脊柱的骨和關節過早發生不可逆的退化性改變，引起肌肉不均衡和緊張，還會使韌帶鬆弛或者繃得過緊，引起腰背部疼痛。
椎間盤老化，逐漸失去彈性，軟墊功能減弱，不能緩和腰椎受到的衝擊，容易發生疼痛。
疼痛較輕時可以選擇止痛、功能鍛煉、腰背肌鍛煉等保守治療，嚴重時可以選擇神經根封閉、間盤摘除、椎管探查減壓、椎間植骨融合、內固定術等手術治療。