由於內臟神經分布的特點,上腹部疼痛疼往往出現牽涉樣疼痛。所以,胃痛會引起後背疼痛。
病人上腹部或劍突下疼痛,常表述為胃痛。常見引起上腹及劍突下疼痛的疾病包括胃及十二指腸的疾病以及膽系及胰臟疾病。上腹部疼痛同時造成背部牽涉痛,常見的疾病包括十二指腸球後潰瘍。十二指腸球後潰瘍的病人在出現劍突下疼痛的同時,多表現為背部發生疼痛,並伴有反酸等症狀,胃鏡檢查可協助診斷。除此之外,在膽囊炎、膽石症發作時,病人除右上腹或右季肋疼痛,還可合併有右肩背部的疼痛。對於胰臟疾病,如慢性胰臟炎、胰臟腫瘤等疾病,病人在出現上腹部疼痛時,可出現後背正中或左背部的疼痛。
日常生活中建議病人出現胃痛後,要及時到醫院消化內科就診。採取相應的檢查措施,進行治療,避免耽誤診斷。同時避免吃辛辣刺激的食物,適當吃清淡、易消化的食物,以減少對胃腸的刺激。
胃痛引起後背痛,有可能是消化性潰瘍引起,但是比較少見。往往出現放射痛的急腹症是急性膽囊炎或者急性胰臟炎,而上消化系統疾病引起的腹痛,大多數不伴有放射痛。有少部分消化性潰瘍病人,可能會出現後背部放射痛。
另外,還需要注意警惕是否存在心臟疾病,如心肌梗塞也會出現後背疼痛,而不是表現為典型的胸痛、胸悶。如果不能完全明確是因為胃痛引起後背痛,需要到醫院就診並配合醫生完善心電圖檢查,必要時需要進一步查心肌酵素譜。待明確排除心臟疾病以後可以進一步查其他急腹症,如腹部都卜勒超音波了解是否存在膽囊炎、胰臟炎。
如果排除了其他急腹症引起胃痛和後背痛,說明是由於上消化道疾病引起,可以酌情完善電子胃鏡檢查並配合醫生使用藥物治療。
導致胃痛引起背痛的原因有很多,可能與胃炎、十二指腸潰瘍、膽囊炎、胃食道逆流和胃癌等因素有關。
可能由於飲食不節導致胃炎,由於胃平滑肌痙攣引發瀰漫性疼痛,從而出現胃痛引起背痛的症狀,建議病人遵醫囑使用奧美拉、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等藥物改善症狀。
可能由於幽門桿菌感染等因素導致十二指腸潰瘍,由於潰瘍穿孔部位多在胃和十二指腸的前壁,後壁潰瘍穿透到腹膜時,同時可能會引起背痛。建議遵循醫囑,使用 Omeprazole 、 Pantoprazole 、 Rabeprazole 等改善症狀。
可能由於細菌通過膽道或血液循環至膽囊引起感染等因素導致膽囊炎,膽囊出現炎症時容易引起膽絞痛,進一步引起神經牽扯痛,在出現胃痛的同時可出現背痛症狀,建議病人遵醫囑使用阿托品、 Raceanisodamine 等。
可能由於食道的清除能力減弱等因素導致胃食道逆流,由於胃食道逆流會引起反酸、胃痛等症狀,這些症狀會出現反射性的疼痛,所以累及到後背,表現出來的是胃痛引起背痛的現象。此時,建議病人遵循醫囑使用 Esomeprazole 等藥物改善症狀。