腰痛可能為腎虛所致，但導致腰痛的原因有很多，不能僅憑腰痛這一個症狀就診斷為腎虛，腰肌勞損、椎間盤突出等疾病也可導致腰痛，因此需明確診斷，對症治療。
當腎虛時，因為腎臟精氣陰陽不足，可能會有腰痛的症狀，具體表現為腰酸乏力、四肢酸軟，但通常還會伴有頭暈眼花、耳鳴、耳聾、脈沉細無力等症狀。如果只有腰痛而無其他症狀時，多考慮為腰部疾病，如腰肌勞損、椎間盤突出等。另外，腰部受到外力打擊，發生急性腰大肌損傷也會出現腰痛。如果患有腰椎結核，由於結核菌侵襲硬膜囊，刺激神經根，同樣會出現腰痛的症狀。
因此出現腰痛後，病人要及時去正規醫院骨科或中醫科就診，通過腰椎X線或CT等檢查，明確判斷具體病因後再採取對症治療，以免延誤病情。
腰為腎之府，這是中醫對腰的部位的一種描述。腎是在腰的部位，腎虛其實常常就會出現腰酸、腰痛症狀，作為突出特點，所以腎虛當然會腰痛。但是腰痛一定是腎虛，又是另外一個問題，腰痛不見得一定是腎虛。
因為腰肌的勞損，活動、運動不科學，扭傷了腰，那麼腰肌勞損，就不能說是腎虛。這是氣滯血瘀引起的腰酸、腰痛，所以腰痛不等於腎虛，但腎虛常常有腰痛。這個不能夠像一加一等於二，二拆分等於一加一這樣一個思路來想。腎虛會腰痛，但是腰痛不等於腎虛，這個一定要區分開。
中醫認為腎虛是完全可以導致腰痛，腎虛引起腰痛的特點是腰部酸軟、疼痛，不是絞痛，也不是針刺樣等很劇烈的疼痛，而是一種慢性的酸痛。
中醫認為腰為腎之府，腰部要依賴腎的氣血、精氣濡養，才能夠使腰部附近的氣血、經脈正常運行而不瘀滯，從而保證腰部的活動自如。另外腰部也是腎經脈主要走形的位置之一，如果外感風寒、濕邪，腎經的經脈、氣血運行不利，內傷到腎也可以導致腰痛，腎氣虧虛的腰痛和腎陽虧虛的腰痛在治療的時候都是以補腎、溫陽、通脈為主。
腎虛腰痛的病人需要做好腰部的保暖工作，可以到中醫科配合針灸、按摩、飲食調整和腰部運動來改善。
腰痛提示可能是腎的問題，但絕不僅僅是腎的問題。導致腰痛的原因還包括泌尿系感染、腎炎、泌尿繫結石、婦科疾病等，以及腹內其他臟器病變，也可能牽涉到腰而產生腰痛。因此一旦出現腰痛，需要進行明確的診斷。
中醫上，可能是腎虛引起勞損型腰痛，通常疼痛不是特別劇烈，一般是不能耐受久站、久坐或長期彎腰，還可出現腰膝酸軟、無力。對於男性，還可能有性功能低下引起，對於女性，可能出現乏力、水腫等，均屬於腎虛的表現。如果出現上述情況，又除外其他疾病如內科疾病等，有可能是腎虛造成，可通過補腎來進行治療。如果出現腰痛的現象，需明確診斷，而不能隨便判斷為腎虛造成。